Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Карцинома щитовидной железы (ТК) при узловом зобе

Nikhil Nanjappa BA, Alok Mohanty, Tirou Arou T, Robinson Smile S and Dhananjay Kotasthane

Цель: изучить заболеваемость и патологию злокачественных новообразований щитовидной железы у пациентов, прооперированных по поводу предположительно доброкачественного узлового заболевания щитовидной железы (многоузловой зоб (МУЗ) и одиночный узел щитовидной железы (СТН)).

Методы: В перспективном исследовании приняли участие 175 пациентов, перенесших операцию по поводу предположительно доброкачественного узлового заболевания щитовидной железы в период с января 2004 г. по март 2012 г. Этим пациентам была выполнена геми-, субтотальная, тотальная тиреоидэктомия.

Результаты: у 37 из 175 пациентов (21%) при окончательном гистопатологическом исследовании была обнаружена злокачественная опухоль. Средний возраст пациентов с доброкачественным заболеванием составил 46,4 года, а со злокачественными — 50,6 года. Средний размер узелков составил 4,28 +/- 1,48 см в группе с доброкачественным заболеванием и 4,21 +/- 1,48 см в группе со злокачественным заболеванием. У всех пациентов с MNG 14/14 (100%) были папиллярными карциномами, а у пациентов с STN — 22/23 (95,7%) — папиллярными карциномами. Среди папиллярных карцином фолликулярный вариант составил 15, а микропапиллярный — 3.

Выводы: Частота злокачественных новообразований при узловом зобе выше, чем обычно сообщается. Не было никакой существенной разницы в частоте злокачественных новообразований между MNG и STN (значение P: 0,262). Папиллярная карцинома была значительно выше при узловом зобе (97,3%). Папиллярная карцинома была обнаружена у всех пациентов с MNG и у всех, кроме одного, с STN. Фолликулярный вариант папиллярной карциномы встречался чаще, чем микропапиллярный вариант (40,5% и 8,1% соответственно).