Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Ультразвуковое наведение повышает диагностическую ценность и точность тонкоигольной аспирационной биопсии узлов щитовидной железы при выявлении злокачественных новообразований

Celeste Ong-Ramos

Цель Сравнить диагностическую точность тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ (USG-FNAB) с биопсией щитовидной железы под контролем пальпации. 1.2 Дизайн исследования Было включено поперечное исследование пациентов, перенесших тиреоидэктомию в нашем учреждении с мая 2012 года по июнь 2013 года. Окончательная гистопатология сравнивалась с результатами цитологии, независимо от того, были ли они получены с помощью FNAB под контролем УЗИ или пальпации. Рассчитывались чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностическая ценность, уровень точности и недиагностическая ценность. 1.3 Субъекты Всего 207 пациентов перенесли тиреоидэктомию с мая 2012 года по июнь 2013 года. Семьдесят восемь пациентов были исключены из-за отсутствия результатов цитологии (n=64) и имели предшествующую тиреоидэктомию (n=14). В исследование было включено только 129 пациентов. Каждое место узла щитовидной железы, перенесшее FNAB, рассматривалось как один случай. 1.4 Результат Группа FNAB под контролем УЗИ (n=118) имеет чувствительность 78,57%, специфичность 91,67%, положительную прогностическую ценность 86,84%, отрицательную прогностическую ценность 85,94%, точность 86,2%. Группа FNAB под контролем пальпации (n=57) имеет чувствительность 30,7%, специфичность 100%, положительную прогностическую ценность 100%, отрицательную прогностическую ценность 81,25%, точность 82,69%. Недиагностическая ценность для USG FNAB составляет 4%, а для пальпаторной FNAB — 12%. 1.5 Заключение Ультразвуковой контроль повышает чувствительность и общую диагностическую точность FNAB при обнаружении злокачественных новообразований щитовидной железы. Что еще более важно, он значительно снижает недиагностическую ценность в 3 раза. Более того, USG FNAB удалось обнаружить 6 из 11 случаев микропапиллярного рака щитовидной железы, что означает чувствительность в 54,5% при обнаружении микропапиллярной карциномы. Улучшенная диагностическая эффективность и точность USG FNAB оправдывают дополнительную стоимость процедуры.