Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Значение SPECT/CT при метастазах в шейных позвонках, имитирующих остаточную ткань щитовидной железы при плоскостном сканировании I-131

Aylin Oral, Ozgur Omur, Bulent Yazici and Aysegul Akgun

Тотальная тиреоидэктомия была проведена 62-летнему пациенту мужского пола с холодным узлом размером 3,5 см, и
был поставлен диагноз дифференцированной карциномы щитовидной железы. Он получил 200 мКи I-131, поскольку легочные метастазы были обнаружены на компьютерной томографии, а уровень тиреоглобулина в сыворотке был высоким (>300 нг/мл). Планарное сканирование всего тела после терапии показало диффузное накопление легочного индикатора, соответствующее легочным метастазам, 3 очага активности в области щитовидной железы шеи и физиологическое поглощение индикатора печенью. Первоначально считалось, что высокий уровень сывороточного тиреоглобулина был вызван легочными метастазами, а активность в области шеи была обусловлена ​​остаточной тканью щитовидной железы. Но изображения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии/компьютерной томографии (SPECT/CT) показали, что активность по средней линии шеи возникла в шейном (C5-6) позвонке из-за метастазов в кости. Метастазы шейных позвонков на том же уровне, что и вероятная остаточная ткань щитовидной железы при плоскостном сканировании всего тела I-131, можно легко пропустить. Мы посчитали, что дополнительная ОФЭКТ/КТ для области головы и шеи должна использоваться не только у выбранных пациентов с дифференцированной щитовидной железой с неожиданной аномальной активностью
, но и у пациентов с ожидаемой остаточной тканью щитовидной железы, слюнной железой или активностью рта при плоскостном сканировании всего тела I-131.