Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение движений шейного отдела позвоночника во время интубации трахеи при использовании дыхательного зонда Pentax или видеоларингоскопа GlideScope с флюороскопией

Налини Ковитванавонг, Лертлук Сувансухо, Тиранан Лаохавириякамол и Тават Чанчаянон

Предыстория: Движение шейного отдела позвоночника происходит во время интубации и у пациентов с травмами шейного отдела позвоночника; результат может иметь разрушительные неврологические последствия. Видеоларингоскопы обеспечивают лучший обзор голосовой щели и меньшее движение шейного отдела позвоночника. Цель: Целью данного исследования является сравнение движения шейного отдела позвоночника во время интубации трахеи между видеоларингоскопом GlideScope и Pentax Airway Scope. Первичным результатом является разница в движении шейного отдела позвоночника. Движение шейного отдела позвоночника регистрировалось с помощью флюороскопического видео, а угловое смещение позвоночника измерялось рентгенологом. Вторичным результатом являются гемодинамические изменения после интубации. Методы: В группы Pentax Airway Scope и видеоларингоскопа GlideScope мы случайным образом распределили двести одного пациента, перенесшего плановую несердечную операцию и нуждающегося в общей анестезии с интубацией трахеи. Все пациенты прошли общую анестезию с использованием тех же вводных препаратов, миорелаксантов и наркотиков. Во время маневров на дыхательных путях использовалась флюороскопия для регистрации движений шейного отдела позвоночника от затылка до уровня C5. После успешной интубации регистрировались основные показатели жизнедеятельности. Все изображения измерялись консультантом-рентгенологом. С помощью классической программы AutoCAD рассчитывались углы между соседними уровнями и отображались в виде числа. Результаты: Pentax Airway Scope и GlideScope вызывали наибольшее движение шейного отдела позвоночника в сегментах C1-C2 на каждом этапе ларингоскопии. Движение шейного отдела позвоночника статистически не отличалось при использовании любого видеоларингоскопа на пяти исследованных сегментах. Гемодинамические изменения после интубации проявлялись после первой и второй минут, и в группе Pentax наблюдалось значительно меньше изменений систолического артериального давления и диастолического артериального давления. Заключение: Движение шейного отдела позвоночника во время интубации трахеи не имеет существенной разницы между Pentax Airway Scope и GlideScope.