Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Модель для включения клинически осуществимого теста с физической нагрузкой в ​​ежегодные осмотры больных параплегией: инструмент для стратифицированной классификации и мониторинга показателей кардиопульмональной нагрузки

Сильви Купо, Алан Н. Маклин, Стэнли Дж. Грант, Хелен Р. Берри и Дэвид Б. Аллан

Цели: (i) Определить и охарактеризовать тест с физической нагрузкой для использования в рутинном клиническом обзоре травм спинного мозга и (ii) описать уровни и факторы, влияющие на показатели кардиопульмональной нагрузки во время физических упражнений у пациентов с хроническим параплегией в Шотландии, Великобритания.

Дизайн: Поперечное исследование.

Место проведения: Национальное отделение травм позвоночника имени королевы Елизаветы (Глазго, Шотландия).

Пациенты: 48 человек с хронической параплегией, вызванной повреждением спинного мозга на неврологических уровнях T2-L2.

Методы: Пиковое потребление кислорода, пиковая выходная мощность, порог газообмена и пиковая частота сердечных сокращений определялись с помощью теста на инкрементное сгибание рук. Используя общую линейную модель, были исследованы эффекты пола, высокой (уровень травмы выше T6) по сравнению с низкой параплегией, времени с момента травмы, массы тела и возраста на пиковое потребление кислорода и пиковую выходную мощность.

Результаты: Все 48 испытуемых завершили тест на сгибание рук, который, как было показано, является практичным для скрининга физической подготовки при параплегии. У мужчин (n=38) пиковое потребление кислорода составило 1,302 ± 0,326 л.мин-1 (среднее значение ± SD), а пиковая выходная мощность — 81,6 ± 23,2 Вт, что было значительно выше, чем у женщин (n=10), на уровне 0,832 ± 0,277 л.мин-1 и 50,1 ± 27,8 Вт соответственно. Во время тестирования на сгибание рук наблюдалась большая межсубъектная изменчивость показателей кардиопульмональной системы, но общее среднее значение для шотландской популяции было ниже контрольных значений из других стран.

Выводы: Тесты с упражнениями на сгибание рук осуществимы в клинических условиях. Мотивация их внедрения имеет три аспекта: (i) определить показатели кардиопульмональной нагрузки у отдельных пациентов с параплегией, (ii)