Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Баласубраманиам П., Фартинг Дж., Вайнберг Дж., Ярмуш Дж. и Скианодикола Дж.
Предыстория: Исследовать, обеспечивает ли блокада поперечной плоскости живота (TAP) с использованием 0,5% или 0,25% бупивакаина дополнительную анальгезию у пациенток, перенесших кесарево сечение, по сравнению с плацебо.
Методы: 60 рожениц, перенесших плановое кесарево сечение под комбинированной спинальной эпидуральной анестезией, были включены в исследование и рандомизированы в 3 группы. Двусторонняя TAP-блокада проводилась после операции с использованием 15 мл раствора с каждой стороны. Группа 1 получала 0,5% бупивакаина, группа 2 получала 0,25% бупивакаина, а группа 3 получала физиологический раствор. Всем пациенткам вводили эпидуральный морфин после пережатия пуповины. Боль и другие параметры оценивали через 0 ч, 3 ч, 6 ч, 24 ч и 48 ч после операции. Первичным результатом является количество болюсов PCA, использованных пациентками после операции в течение 24 ч. Были использованы соответствующие статистические тесты.
Результаты: Показатели боли через 3 ч, 6 ч, 24 ч и 48 ч были значительно ниже в обеих группах бупивакаина по сравнению с группой плацебо (p-значение между 0,0281-0,0066). Меньше болюсов PCA (p-значение между 0,0245-0,0011) и более высокая удовлетворенность (p-значение между 0,0092-0,0009) были обнаружены в обеих группах бупивакаина по сравнению с группой плацебо. Не было отмечено существенной разницы между группами бупивакаина. Не было отмечено существенных различий во вторичных целях между тремя группами.
Заключение: 0,5% и 0,25% бупивакаиновые TAP-блокады были связаны с уменьшением болевых ощущений, уменьшением потребности в PCA и большей удовлетворенностью, чем плацебо. Мы пришли к выводу, что 0,25% бупивакаин идеально подходит для использования в TAP-блокаде как части мультимодального анальгетического режима, который включает нейроаксиальный морфин у пациентов с кесаревым сечением.