Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее C-Mac D-Blade, Airtraq и фибробронхоскоп для интубации пациентов с прогнозируемой трудностью проходимости дыхательных путей

Хешам М. Маруф и Наглаа Халил

Предыстория: Несколько осложнений могут быть связаны с трудностями в прохождении дыхательных путей вплоть до летального исхода. Фибробронхоскоп — это золотой стандарт для решения проблем со сложной интубацией. Ларингоскоп Airtraq и видеоларингоскоп C-MAC ^® — это новые устройства, которые успешно используются для интубации трахеи. Мы сравнили использование видеоларингоскопа C-MAC D-blade, ларингоскопа Airtraq и фибробронхоскопа для интубации пациента, у которого, вероятно, будет сложная интубация.

Пациенты и методы: Разрешение этического комитета было получено до включения 120 взрослых пациентов (ASA I-III) с ожидаемой сложной интубацией в это перспективное исследование. Участники были случайным образом распределены на 3 равные группы для интубации с использованием либо C-MAC D-blade (группа 1), либо Airtraq (группа 2), либо фиброоптической техники (группа 3) после индукции анестезии. Нашим основным результатом было время до интубации трахеи. Оценивались данные интубации, гемодинамика и SpO2.

Результаты: Время визуализации голосовых связок (T1) и время интубации трахеи (T2) были значительно короче в группе CMAC D-blade (группа 1) и группе Airtraq (группа 2), чем в группе Fiberoptic (группа 3), и между группой 1 и группой 2 наблюдалась незначительная разница. Все участники были интубированы с первой попытки, за исключением одного в группе C-MAC Dblade, которому потребовалось 2 попытки интубации. Между 3 группами наблюдались незначительные различия в отношении количества успешных попыток (уровень успешности) и манипуляций, используемых для улучшения визуализации голосовых связок или интубации. Степень боли в горле была значительно ниже в группах 2 и 3, чем в группе 1. Самый низкий показатель SpO2 был значительно ниже в группе 3, чем в двух других группах. Среднее артериальное давление и частота сердечных сокращений, измеренные через 1 мин и 3 мин после интубации, были значительно выше в группе 1, чем в группах 2 и 3.

Заключение: При сравнении с фибробронхоскопом как C-mac D-blade, так и Airtraq показали сравнительно более короткое время визуализации голосовых связок и интубации пациентов с ожидаемо сложной интубацией.