ISSN: 2684-1258
Майкл Даунинг
За последнее десятилетие возросло использование продуктов деминерализованного костного матрикса (DBM) для лечения переломов. DBM — это аллотрансплантат, полученный из человеческой трупной кости, обладающий остеоиндуктивными и остеокондуктивными свойствами. DBM имеет хороший профиль безопасности, экономически эффективен и позволяет избежать проблем, наблюдаемых при аутогенной костной пластике, таких как боль в месте донора, инфекция, повышенная кровопотеря и более длительное время процедуры. Существует широкий спектр конкретных продуктов DBM, каждый из которых имеет свои собственные биохимические, безопасные и эффективные профили. Это поднимает вопрос о том, какой конкретный продукт DBM превосходит остальные. В этом исследовании рассматриваются сравнительные исследования конкретных брендовых продуктов DBM, включая Allomatrix, DBX, Grafton, Orthoblast и Osteosponge, в попытке предложить наиболее эффективный продукт DBM, который можно использовать для костной пластики различных ортопедических переломов. Мы приходим к выводу, что не существует окончательного золотого стандарта продукта DBM для общего ортопедического использования из-за нехватки клинических исследований, сравнивающих продукты конкретных брендов, ограниченных размеров выборки доступных исследований и отсутствия стандартизации в создании и использовании продуктов DBM. Мы предполагаем, что Orthoblast, Grafton и Allomatrix будут подходящими продуктами DBM для использования в областях потери костной массы из-за перелома. Grafton и Allomatrix являются двумя из наиболее клинически исследованных продуктов DBM в условиях переломов, и Orthoblast превзошел Grafton в сравнительном исследовании с низкой мощностью. Однако, учитывая ограниченный размер выборки этих продуктов в контексте околосуставных переломов, следует проявлять осторожность при теоретических выводах о том, какой продукт DBM лучше всего подходит для этих типов переломов.