Достижения в области медицинской этики
Открытый доступ

Абстрактный

Краткий обзор компетентностно-ориентированного медицинского образования по хирургическим специальностям на медицинском факультете Университета Альберты, Канада. С чего начать?

Нахла Гомаа

Введение: Университет Альберты, а также многие канадские университеты вскоре начинают когорты медицинского образования на основе компетенций (CBME) — обучение резидентов. Последние пару лет были потрачены на интенсивную подготовку ресурсов для этой инициативы. Были проведены грандиозные раунды для ошибочного развития и открытые сессии для вопросов и ответов. Королевский колледж Канады провел параллельное интенсивное обучение для руководителей программ и оказал огромную поддержку с электронным портфолио. Куда мы направляемся в следующем десятилетии медицинского образования с этой инициативой? Изменит ли она облик хирургического обучения, и каковы ожидания наших преподавателей хирургии? Это краткий разговор о концептуальной основе компетентности по проекту (CBD) и CBME, усилиях, которые были вложены в это изменение в медицинском образовании, и некоторых вопросах, ожидающих ответов.

Предыстория: Чтобы решить эту проблему, мы провели оценку требований в январе 2017 года, в ходе которой мы изучили наших жильцов (56 из 99 отреагировавших), попросив их оценить свое согласие с объяснениями в отношении их понимания причины и процедур CBME, а также их понимания EPA и процедуры их получения. Жильцам были предоставлены поля для комментариев, чтобы они могли объяснить любые препятствия. Наша экзаменационная комиссия по этике утвердила эти системы сортировки информации только как последующий обзор. Результаты показали несколько областей, на которых следовало бы сосредоточиться. Во-первых, жильцы не полностью понимали, что такое EPA и что получать в определенное время. Во-вторых, жильцы чувствовали, что они и их наставники не уверены в своей работе в CBME, например, кто управляет этой процедурой. Наконец, жильцы не видели, как CBME внедряется в действие, в частности, как будут использоваться отдельные оценки для закрытия EPA и разрешения жильцу проходить этапы.

Метод : Осенью 2017 года, через четверть года после начала нового учебного года, мы перефразировали наш прошлый обзор с реакцией 68 из 99 жителей. Мы добились улучшения информированности жителей об их работе в CBME (средний размер воздействия) и их взгляда на понимание их наставниками CBME (средний размер воздействия), но не понимания их наставниками своей работы в CBME (небольшой прирост). Жильцы имели превосходное понимание того, что такое EPA (огромный или чрезвычайно большой размер воздействия), и как оценки использовались для закрытия EPA (средний или большой размер воздействия), однако, к сожалению, мы не смогли улучшить информированность жителей о том, какие EPA получать или различать большие шансы. После этого последнего исследования мы создали несколько различных записей, чтобы помочь жильцам и наставникам понять фазы порядка, явные для нашей сильной стороны, а также различные советы, чтобы помочь сгладить процесс структуры EPA. Наши записи были переданы в наш офис последипломного клинического обучения, который контролирует все программы резидентуры в Университете Альберты, и они начали использовать записи, чтобы помочь другим девяти проектам, которые продвинули CBME в июле 2017 года и июле 2018 года. По состоянию на сентябрь 2019 года, с учетом индивидуальной проверки просмотра 11 сделанных нами записей, было 1817 просмотров.

Результаты: Ресурсы, которые мы разработали, помогли нашим резидентам перейти на CBME и начали помогать другим программам резидентуры на местном уровне. Еще предстоит работа по оптимизации нашей системы оценки для удовлетворения потребностей резидентов с такими функциями, как функция поиска, и нам нужны другие стратегии, чтобы помочь преподавателям понять свою роль в CBME.

Биография: Нала Гомаа интересуется парахирургическим лидерством, изучая обеспечение качества в медицинском образовании. Благодаря стажировке в Университете Айовы, США, и работе в других международных медицинских институтах она заинтересовалась хирургическим образованием. С момента назначения на должность доцента в Университете Альберты, Канада, она возглавила ряд проектов по лидерству и руководству студентами. Она представляет кафедру хирургии в Комитете по развитию факультета и занимается стратегическим планированием на уровне факультета, в частности, медицинским образованием на основе компетенций (CBME). В настоящее время она является членом международных коллабораций CBME и работает в Совете по этике исследований на людях (HREB) в Университете Альберты.