Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Систематический обзор реабилитационных вмешательств, направленных на улучшение участия в жизненных сферах молодых людей с ограниченными возможностями

Грейс Энген, Мартин Саэбу, Трульс И. Юритцен, Тронд Бликсваер, Эйвинд Энгебрецен, Хелен Л. Соберг и Сесилия Роу

Предыстория: Молодежь, живущая с хроническими нарушениями, сталкивается с трудностями в различных сферах жизни, и эффективные реабилитационные услуги имеют важное значение для предоставления необходимой поддержки для оптимизации их участия в обществе. На сегодняшний день не было систематического обзора, обобщающего исследования реабилитационных вмешательств, нацеленных на эту уязвимую группу населения и их участие в различных сферах общества.
Цель: Целью этого всеобъемлющего обзора было выявление и критическая оценка исследований, направленных на улучшение результатов участия молодых людей.
Дизайн: систематический обзор
Настройки: реабилитационные учреждения, дом, школа, сообщество и т. д. Популяция: молодые люди с ограниченными возможностями
Метод: систематический поиск в OVID MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, Web of Knowledge Social Sciences Index (2000–2013 гг.). Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) использовалась для классификации фокуса и результатов вмешательств.
Результаты: Было выявлено 104 многопрофильных исследования вмешательств, из которых только 9 имели рандомизированный дизайн. Два рандомизированных исследования были особенно сосредоточены на молодых людях, одно из которых продемонстрировало положительное влияние на измеряемый результат в результате вмешательства. Обзор также показал, что исследования, нацеленные на молодых людей, часто включали субъектов с множественными нарушениями, меньше фокусировались на категории МКФ «функции организма» и оценивали более широкий спектр результатов участия по сравнению с исследованиями, включающими более широкие возрастные категории. Большинство исследований явно не иллюстрировали связь между применяемыми вмешательствами и показателями результатов или не описывали процессы вмешательств, которые могли повлиять на результаты. Кроме того, только 27% исследований манипулировали экологическим контекстом как частью вмешательств.
Выводы:В этом обзоре только треть многопрофильных исследований вмешательств были специально нацелены на молодых людей, в то время как другие исследования включали широкий возрастной диапазон. Очень немногие исследования были разработаны для оценки результата как прямого результата примененного вмешательства или описывали конкретные элементы, вовлеченные во вмешательства. Это имеет жизненно важное значение для разработки и предоставления эффективных реабилитационных услуг и для обеспечения эффективной трансдисциплинарной коммуникации в этой сложной области. Влияние клинической реабилитации: В этом обзоре было обнаружено, что структура ICF полезна для классификации компонентов и результатов в исследованиях вмешательств. Эта структура также может обеспечить общий язык для внедрения реабилитационных вмешательств. Однако лучшее описание и классификация процессов, вовлеченных в реабилитационные вмешательства, и их влияние на результаты по-прежнему необходимы как в исследованиях, так и в клинической практике.