Журнал лейкемии
Открытый доступ
ISSN: 2329-6917
ISSN: 2329-6917
Йоханнес Матшке, Левин Эйзеле, Людгер Зельманн, Насер Калхори, Арнд Нуш, Ульрих Дюрсен, Ян Дюриг и Хольгер Нюкель
Свободные от сыворотки легкие цепи (FLC) имеют прогностическое значение при различных дискразиях плазматических клеток. Хотя секреция моноклонального белка является типичной чертой этих заболеваний, ее также можно обнаружить при других злокачественных новообразованиях В-клеток, включая хронический лимфолейкоз. Последние данные указывают на значительную корреляцию между аномальным соотношением FLC и исходом. Поэтому мы исследовали роль FLC в большой когорте из 135 пациентов и корреляцию с иммунофиксацией (IF) и проточной цитометрией. Аномальные соотношения FLC были обнаружены у 78 пациентов (58%), тогда как IF был положительным только в 32 случаях (24%). В 55 случаях соотношение FLC было положительным, а IF был отрицательным, и только в 9 случаях IF был положительным, а соотношение FLC было нормальным. У 52 из 98 пациентов (53%) ограничение легких цепей, определенное с помощью проточной цитометрии, совпадало с моноклональным FLC, тогда как у 5 пациентов они не совпадали. У 41 из 98 пациентов (42%) наблюдалось нормальное соотношение FLC, в то время как иммунофенотип был положительным для лямбда или каппа. Пациенты с аномальным соотношением FLC для лямбда имели значительно более короткое время до первой терапии (TFT), чем пациенты с аномальным соотношением для каппа FLC или с нормальным соотношением FLC (медианой TFT: 34 против 76 против 88 месяцев, p для тренда = 0,039). Кроме того, моноклональные FLC имели значительно более короткое время до первой терапии по сравнению с поликлональными нормальными и аномальными соотношениями FLC (p для тренда = 0,0489). Как и ожидалось, поликлональные sFLC значительно коррелировали с нормальным и аномальным сывороточным креатинином (p < 0,0001). Будущие исследования необходимы для выяснения роли FLC как биомаркеров заболевания и как прогностического фактора ответа.