Заболевания поджелудочной железы и терапия
Открытый доступ

Абстрактный

Адъювантная системная терапия инвазивных ИПМН кишечного типа: серия случаев и краткий обзор литературы

Брайан Э. Джонсон*, Дэниел С. Пайффер, Аша Дханараджан, Ами Бадами, Сяньчжун Дин, Кеннет Мисетич

Внутрипротоковые папиллярные муцинозные новообразования (IPMN) — это эпителиальные новообразования, которые могут прогрессировать до инвазивных злокачественных опухолей поджелудочной железы. Хотя рекомендации Сендай могут помочь нам определить, какие IPMN, скорее всего, будут инвазивными и, следовательно, потребуют резекции, имеются ограниченные данные о лечении после резекции. Адъювантная терапия резецированных инвазивных IPMN (I-IPMN) в настоящее время основана на ограниченных ретроспективных анализах и экспертных мнениях, экстраполированных в первую очередь из экзокринных режимов поджелудочной железы. Гетерогенность как патологии, так и ответа на лечение, как показано в недавнем систематическом обзоре, предполагает, что нам следует рассмотреть возможность разграничения между широкими категориями кишечного/коллоидного типа и панкреатобилиарного/тубулярного типа I-IPMN для руководства адъювантной системной терапией, аналогичной той, что проводится при ампулярных злокачественных новообразованиях. Без перспективных исследований, которые могли бы помочь нам в принятии решений по лечению, мы провели обзор литературы, сфокусированный на анализе подгрупп ретроспективных исследований, чтобы изменить и индивидуализировать адъювантное системное лечение резецированных кишечных ИПМН типа I. Шесть месяцев адъювантной терапии на основе 5-фторурацила кажутся разумным подходом для здоровых пациентов с высоким риском.