ВИЧ: текущие исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка рыболовецких общин вокруг озера Виктория, Уганда, как потенциальных групп населения для будущих исследований эффективности вакцины против ВИЧ: наблюдательное когортное исследование

Ноа Киванука

Эффективная вакцина против ВИЧ все еще не найдена. Из 9 проведенных на сегодняшний день испытаний эффективности профилактической вакцины против ВИЧ только одно сообщило о положительных результатах скромной эффективности. Необходимо провести больше испытаний эффективности, прежде чем одна или несколько вакцин в конечном итоге будут лицензированы. Мы оценили пригодность рыболовецких общин в Уганде для будущих испытаний эффективности вакцины против ВИЧ. Методы используются для когортного исследования на уровне общин, которое проводилось среди случайной выборки из 2191 участника в возрасте 18–49 лет. Были собраны данные о социально-демографических характеристиках, рискованном поведении в отношении ВИЧ и готовности участвовать в будущих испытаниях вакцины против ВИЧ (WTP). Венозная кровь была взята для серологического тестирования на ВИЧ. Были оценены показатели удержания/последующего наблюдения и показатели заболеваемости ВИЧ на 100 человеко-лет в группе риска (pyar). Скорректированные коэффициенты пропорции распространенности (PPR) удержания и коэффициенты шансов (OR) отсутствия WTP были оценены с использованием логарифмически-биномиальной и логистической регрессионных моделей соответственно. Результаты для общего уровня удержания составили 76,9% (1685/2191), самый высокий (89%) среди участников, которые провели в сообществе 5+ лет, и самый низкий (54,1%) среди тех, кто провел <1 года. Значимые предикторы удержания включали племя/этническую принадлежность, исходный отрицательный ВИЧ-статус и пребывание в сообществе более 1 года. Общий WTP составил 89,1% (1953/2191). Отсутствие WTP было значительно выше среди женщин, чем среди мужчин [скорректированный ОШ = 1,51 (95% ДИ, 1,14-2,00)] и среди участников, которые оставались в рыболовецких сообществах в течение 10 или более лет по сравнению с теми, кто оставался менее одного года [скорректированный ОШ = 1,78 (95% ДИ, 1,11-2,88)]. Общий уровень заболеваемости ВИЧ на 100 человек составил 3,39 (95% ДИ; 2,55-4,49). Участники в возрасте 25–29 лет имели самые высокие показатели заболеваемости (4,61–7,67/100 pyar) и высокие показатели удержания между 78,5 и 83,1%. В объединенном анализе показателей удержания и заболеваемости участники в возрасте 30+ лет имели показатели удержания ~80%, но низкие показатели заболеваемости (2,45–3,57 на 100 pyar), в то время как у лиц в возрасте 25–29 лет были самые высокие показатели заболеваемости (4,61–7,67/100 pyar) и показатели удержания 78,5–83,1%. Таким образом, среди рыболовецких общин вокруг Л. Виктория, Уганда, наблюдается высокая заболеваемость ВИЧ, удержание и WTP, что делает эти общины подходящими для будущих исследований эффективности профилактики ВИЧ, включая вакцинацию.