Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Необычный случай опьянения: высокий уровень алкоголя в крови без приема алкоголя

Филиппо Санфилиппо, Аджай Райтата, Миммо Сколло и Ренато Бернардини

Мы описываем необычный случай преднамеренной интоксикации путем вдыхания лака для волос. На месте происшествия
парамедики обнаружили гемодинамически стабильную, но находящуюся без сознания женщину, окруженную более чем 100 баллончиками
лака для волос. По прибытии в отделение неотложной помощи пациентка пришла в сознание и была лишь слегка
спутана. Анализы крови показали тяжелый метаболический ацидоз с увеличенным анионным интервалом и нарушением мочевины,
креатинина и креатинфосфокиназы (CpK). Затем пациентку перевели в отделение интенсивной терапии, где ей
одновременно вводили внутривенную гидратацию. Метаболические характеристики улучшились в течение следующих нескольких часов, и
заместительная почечная терапия не была начата. Однако пациентка оставалась спутанной в течение 24 часов в состоянии,
похожем на похмелье, несмотря на то, что метаболические параметры вернулись к норме. Интересно, что токсикологический тест при поступлении впоследствии показал высокий уровень алкоголя (206 мг/дл), несмотря на отсутствие истории перорального приема алкоголя. Известно, что
женщина хронически злоупотребляла и вдыхала лак для волос.
Пациент был выписан через 4 дня с полным выздоровлением.
Мы объясняем длительное состояние спутанности сознания наличием относительно высокого уровня алкоголя, вызванного
вдыхаемым лаком для волос. Полианионы (такие как акрилаты, содержащиеся в лаке для волос), как известно, увеличивают
проницаемость тканей и используются в качестве переносчиков лекарств. В этом случае активность полианионов на слизистой оболочке дыхательных путей способствовала
абсорбции денатурированного спирта, основного соединения в лаке для волос. Первоначально метаболизм полианионов
производит кислоты, вызывающие потребление бикарбоната и увеличение анионной щели. Однако короткий период полураспада этих
анионов обычно связан с быстрым выздоровлением с нормальным уровнем бикарбоната через 24 часа после поступления.