ISSN: 2168-9784
Мулусев Андуалем Асемахагн
Введение: Качество лабораторных услуг по ТБ как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях является обязательным
компонентом выявления случаев активного туберкулеза легких и последующего лечения. Несмотря на то, что это один из ключевых компонентов стратегии DOTs, был отмечен очень низкий уровень выявления туберкулеза (36%) в Эфиопии и 37,5% в регионе Амхара. Качество лабораторных услуг по ТБ было очень низким (6,8%) в Эфиопии.
Методология: Институциональное поперечное исследование было проведено среди 60 случайно выбранных государственных и частных лабораторий по ТБ в Западной Амхаре, Эфиопия. Данные были собраны путем опроса 120 сотрудников лабораторий и 384 пациентов с подозрением на туберкулез , просмотра 270 историй болезни пациентов и панельного тестирования в 20 лабораториях. Данные были введены в компьютер через Epi Info версии 3.5.4 для редактирования и проанализированы с помощью SPSS версии 19. Результаты составили 95%. Доверительный интервал и значение p < 0,05 считались статистически значимыми.
Результаты: О наличии качественных лабораторных услуг в исследуемых областях сообщили 53,0% участников исследования. Поддерживающее руководство и своевременная обратная связь, внутренние и внешние методы обеспечения качества , справедливость в обучении и распределении ресурсов были вопросами, которым уделялось меньше внимания в исследуемых областях. Были отмечены плохая документация при просмотре записей и около 10% ложноотрицательных противоречивых отчетов при панельном тестировании. Нехватка и несправедливое распределение ресурсов могут поставить под угрозу качество обслуживания на 79% и 76% (OR=0,21, CI=0,08-0,57 и OR=0,24, CI=0,07-0,81) соответственно. Возраст, пол, религия, место жительства и образовательный статус пациента не имели существенного значения для удовлетворенности лабораторными услугами по ТБ. Фермеры были в 2,25 [1,26-4,05] раза удовлетворены лабораторными услугами по ТБ, чем их коллеги.
Вывод: Около 53,2% пациентов сообщили о наличии качественных лабораторных услуг по ТБ. Проблемы с документацией и микроскопической диагностикой или чтением наблюдались при просмотре записей и панельном тестировании. Равенство в ресурсах, доступ к обучению, стандартные операционные процедуры, надзор, мероприятия по контролю качества, информирование пациентов и проверка качества мокроты были наиболее важными факторами, определяющими качество лабораторных услуг по диагностике туберкулеза.