Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка аберрации роговицы и изменений высоты после операции по удалению птеригиума

Исмаил Ахмед Нагиб Омар, Хеба Ради Аттааллах

Цель: Оценить изменения аберраций роговицы высшего порядка и изменения подъема передней и задней поверхностей роговицы с помощью Oculus Pentacam.
Дизайн исследования: Это было проспективное исследование, включавшее 63 глаза пятидесяти пациентов с первичным птеригиумом.
Место и продолжительность исследования: Оно проводилось в период с декабря 2012 года по ноябрь 2013 года в университетской больнице Элминья.
Методология: Всем пациентам была проведена эксцизия птеригиума с конъюнктивальным аутотрансплантатом и интраоперационным нанесением Митомицина С 0,5%. Пациенты были обследованы с помощью Oculus Pentacam для оценки аберраций роговицы и подъема, вызванных птеригиумом до операции и через шесть месяцев после его удаления.
Результаты: Восемь глаз были у женщин (12,7%) и пятьдесят пять у мужчин (87,3%). Средний возраст составил 47,2 ± 5,3 в диапазоне от 38 до 56 лет. Средний передний цилиндр роговицы до операции составлял 3,9 ± 2,7 (от 0,8 до 10,6), а средний цилиндр задней поверхности — 0,2 ± 0,15 (от 0 до 0,6) и изменился после операции до 1,45 ± 1,1 (от 0,2 до 4) (p = 0,001) и 0,19 ± 0,1 (от 0 до 0,5) (p = 0,03) соответственно, и оба значения статистически значимы. Средняя кератометрическая сила передней поверхности значительно увеличилась с 42,7 ± 2,11 D (от 39,9 до 48,7) до операции до 44,7 ± 1,9 D (от 42,7 до 48,9) после операции (p = 0,001).
Среднеквадратичное значение (RMS) общих и высших порядков аберраций снизилось после операции, за исключением сферической аберрации (0,26 ± 0,2 мкм до операции против 0,43 ± 0,17 мкм после операции, p = 0,001). Среднеквадратичное значение послеоперационной комы и трилистника значительно снизилось (-0,01 ± 0,2 мкм против 0,006 ± 0,4 мкм, p = 0,03 для комы) и (-0,07 ± 0,6 мкм против -0,15 ± 0,3 мкм, p = 0,04 для трилистника). Что касается асферичности роговицы (значение Q), наблюдалось повышенное выпячивание передней поверхности (-0,40 ± 0,2 против -0,38 ± 0,8 p=0,8), но для задней поверхности наблюдалась легкая обляция (-0,39 ± 0,12 против -0,41 ± 0,16 p=0,4).
Анализ подъема роговицы показал, что передний и задний подъемы значительно уменьшились через шесть месяцев после операции в зоне 7 мм (-68,1 ± 25,1 мм против -44,8 ± 46,6 мм p=0,001 для передней части) и (-198,43 ± 66,5 мм против -157,07 ± 117,8 мм p=0,017 для задней части).
Заключение: Птеригиум влияет на поверхность роговицы и вызывает изменения высоты и аберрации, поэтому его следует удалить, чтобы улучшить зрительные функции пациентов. Мы должны рассмотреть возможность удаления птеригиума перед любой рефракционной операцией или операцией по замене хрусталика, запланированной для этих пациентов.