Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Аудит потерь широко используемых анестезирующих и анальгетических средств в развивающихся странах: случай учебной больницы при Эфиопском университете

Хайлу Йимер, Сальх Ялью

Предыстория: Расточительство анестезиологических препаратов является распространенной проблемой, с которой сталкиваются в современной анестезиологической помощи. Расточительство лекарственных препаратов является потенциальной областью, которая вносит значительный вклад в ненужное распределение бюджета здравоохранения и финансовые потери. Целью данного исследования была оценка объема расточительства анестезиологических препаратов и анализ стоимости расточительства в четырех операционных.
Методы: Проспективное наблюдательное исследование проводилось с 10 по 26 января 2017 года в трех основных хирургических и одной акушерской операционной учебной больницы университета Гондэра. В течение последовательного периода собирались данные о количестве использованных или выброшенных препаратов у пациентов, перенесших хирургические процедуры под общей или спинальной анестезией. Была оценена общая стоимость использованных и расточительных препаратов.
Результат: Из 86 пациентов, включенных в исследование, 54,6% были прооперированы под общей анестезией, а 31,4% — под спинальной анестезией. Из 18 часто используемых анестезиологических препаратов 16 препаратов были включены в окончательный анализ. Из 16 различных анестезирующих препаратов максимальный объем потерь после загрузки в шприцы, но не использования, частично неиспользованных в ампулах или флаконах в расчете на один случай наблюдался у пропофола, трамадола и диклофенака (23,72 мг, 18 мг и 10,6 мг соответственно). Общая стоимость потраченных впустую лекарств составила 1967,8 эфиопских быр (89,44 долл. США), из них максимальная стоимость потраченного впустую бупивакаина (33,8%).
Заключение: во время периоперационного анестезиологического обеспечения для различных хирургических процедур наблюдалось значительное количество анестезирующих препаратов и финансовых потерь. Использование таких препаратов, как неостигмин, метоклопрамид, циметидин и ацетаминофен, было наилучшей практикой использования в течение периода исследования, никаких потерь не наблюдалось при использовании этих препаратов. Использование фентанила также было хорошим, что составляет 3,7% по сравнению с другими препаратами.