Химиотерапия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

β-Тубулин является прогностическим маркером доцетаксела в сочетании с S-1 при рецидивирующем методе или статическом раке желудка.

Юэхун Цуй, Жунъюань Чжуан, Цян Ли, Шань Юй, Ии Юй, И Фэн, Ян Ван, Си Го и Тяньшу Лю

Целью данного исследования была оценка эффективности и токсичности низких доз доцетаксела в Соединенном Королевстве с учетом дозы S-1 для пациентов с рецидивирующим или метастатическим раком желудка, а также изучение того, является ли уровень экспрессии белка β-тубулина предсказательным или прогностическим индикатором. Методы: с марта 2010 года по декабрь 2011 года в данном приеме приняли участие 90 пациентов из отделений медицинских онкологических больниц Шанхай Чжуншань, Университет Фудань. Пациентам с рецидивирующей или метастатической аденокарциномой желудка назначают доцетаксел 40 мг/м2 внутривенно в 1-й день и S-1 80 мг/м2 перорально в течение 14 дней с недельным перерывом в качестве химиотерапии первой линии. Химиотерапевтические воздействия на сердце проводились 3 цикла с использованием Критериев оценки ответа при солидных опухолях (RECIST1.1). Опухолевые ткани и сыворотка периферической крови были получены в начале исследования для анализа уровня экспрессии белка β-тубулина, которые оценивались с помощью иммуногистохимии (ИГХ) и иммуноферментного анализа (ИФА). Анализировался ответ и токсичность. Все участники наблюдали до момента прогрессирования, смерти или цензурированного времени для расчета выживаемости без прогрессирования (PFS) и общего времени выживаемости (OS). Результаты: на общей сложности 90 пациентов (медианой возраст: 60,5 лет [диапазон: 28–76 лет]) получили на общей сложности 491 цикл лечения (медианой: 6 [диапазон: 2–9]) доцетакселом в сочетании с химиотерапией S- 1 и 291 цикл поддерживающего лечения одного S-1. Было отмечено три полных ответа (CR) и тридцать восемь частичных взрывов (PR), при этом общий уровень ответа (ORR) составил 45,1%. Медиана общей выживаемости роста 12,5 месяцев, медиана ВБП — 7,0 месяцев. ВБП и ОС у пациентов с метастазами в брюшину были значительно длиннее, чем у пациентов с другими метастатическими локусами. Уровень экспрессии белка β-тубулина в опухолевой ткани и в сыворотке был значительно ниже у ответивших на лечение, чем у неответивших. Более надежная экспрессия белка β-тубулина в сыворотке, но не в опухолевых тканях, была связана с более серьезной токсичностью. Существовала закономерность между опухолевыми тканями и периферической кровью относительно экспрессии β-тубулина. Перитонеальные метастазы были независимым прогностическим фактором регрессии ЦОГ. ВБП и ОС не коррелировали с уровнем экспрессии β-тубулина. Заключение: Эта комбинация дозы S-1 и низких доз доцетаксела эффективна и хорошо переносится у пациентов с рецидивирующим или метастатическим раком желудка. Перитонеальные метастазы лечатся более эффективно в этом режиме, чем другие формы метастазов. Исходные уровни экспрессии β-тубулина могут предсказать ответ. β-тубулин является прогностическим маркером.