Исследования здорового старения

Исследования здорового старения
Открытый доступ

ISSN: 2261-7434

Абстрактный

Синдром каротидного синуса и кардиовагальная регуляция у пожилых пациентов с подозрением на падения, связанные с обмороками

Луиза Бринт, Табассам Латиф, Кирстен Порс, Андреас Кьер, Йеспер Мельсен

Предыстория: Падения и обмороки у пожилых людей могут быть вызваны гиперчувствительностью барорефлекса высокого давления - синдромом каротидного синуса (CSS). Патофизиологический процесс, вызывающий CSS, остается плохо изученным.

Методы: Мы изучили гемодинамический ответ на массаж каротидного синуса (CSM) и сравнили его с другими измерениями автономного сердечно-сосудистого контроля у пациентов с подозрением на падения, связанные с обмороками. В исследовании приняли участие сто пациентов (≥80 лет), направленных в наше отделение по лечению обмороков из-за повторяющихся падений или возможных обмороков. CSM выполнялся в положениях лежа на спине и с наклонной головой (HUT). Гиперчувствительный ответ определялся текущими рекомендациями.

Результаты: В положении лежа на спине частота сердечных сокращений (ЧСС) и систолическое артериальное давление (САД) снизились во время CSM на правой стороне на 17,0 +/- 15,2 мин-1 и 32,5 +/- 25,5 мм рт. ст., а на левой стороне на 12,8 +/- 14,3 мин-1 и 22,7 +/- 20,7 мм рт. ст. соответственно. Изменения САД были больше в положении с поднятой головой (правая сторона; p = 0,029, левая сторона; p = 0,007). Гиперчувствительные реакции были вызваны у 45 пациентов. Мы обнаружили, что ортостатическая гипотензия (ОГ) (r = -0,275, p = 0,015), а не CSS, обратно коррелировала с низкочастотной изменчивостью ЧСС во время HUT.

Выводы: Гемодинамический ответ на CSM имеет четко определенную картину и отличается как в отношении места стимула, так и положения пациента. Мы предполагаем, что CSS не является отдельным патофизиологическим процессом или заболеванием, а скорее приобретенной сердечно-сосудистой нестабильностью из-за возрастной дегенерации и последующего несоответствия между различными компонентами сердечно-сосудистой регуляции.

Отказ от ответственности: Этот тезис был переведен с использованием инструментов искусственного интеллекта и еще не прошел рецензирование или проверку.
Top