Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Каудальный неостигмин и бупивакаин периодически проводят раннюю экстубацию и способствуют длительной послеоперационной анальгезии у детей, перенесших операцию на открытом сердце

Сайед Кауд Абд-Эльшафи, Исам Абдалла, Мохамед Али и Хешам Мохамед

Цель: Это исследование было разработано для изучения эффекта однократного введения каудального неостигмина с бупивакаином
при ранней экстубации по сравнению со стандартным режимом внутривенного введения фентанила без каудальной блокады.
Дизайн: Проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование
Место проведения исследования: Детская университетская больница
Пациенты: 80 детей (от 4 до 12 лет), проходящая коррекция врожденных пороков сердца
Методы: Пациенты были рандомизированы в двух группах (группа каудального неостигмина и группа без каудальной блокады); Анестезия проводилась севофлураном, мидазоламом плюс фентанилом 5 мкг/кг и цисатракурием 0,1 мг/кг и поддерживалась севофлураном, фентанилом 1 мкг/кг/ч. и цисатракурий 0,05 мг/кг. В каудальной группе; Каудальная блокада бупивакаином (0,125%) в дозе 1,5 мл/кг плюс неостигмин в дозе 2 мкг/кг проводилась после эндотрахеальной интубации только в каудальной группе. В некаудальной группе внутривенный фентанил был введен после операции до отлучения от искусственной вентиляции легких.
Измерения и основные результаты: Обеспечиваются группы по возрасту, полу, весу, времени шунтирования и пережатия аорты. В каудальной группе неостигминированные пациенты были рано экстубированы, с более тяжелым пребыванием в отделении интенсивной терапии для детей (PICU) и более длительной послеоперационной анальгезией. У одиннадцати пациентов в каудальной группе наблюдалось тошнота и рвота, по сравнению с четырьмя в некаудальной группе.
Заключение: Однократная доза каудального бупивакаина с неостигмином оптимальные условия для экстубации и хороший контроль послеоперационной боли у детей, перенесших операцию на сердце.