Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Клинико-гемодинамическое действие силденафила у пациентов с левосторонней сердечной недостаточностью, осложненной легочной гипертензией

Сауд М. Эльсагиер, Мохамед Камаль Слама, Нагге М Махмуд, Рамадан Галеб и Эльхам Абдельмонам

Предыстория: Прогностическая роль легочной артериальной гипертензии (ЛГ) и дисфункции ПЖ при ЛЖ СН дает обоснование для выбора ЛГ в качестве нового варианта как при СН со сниженной фракцией выброса (HFrEF), так и при СН с сохраненной фракцией выброса (HFpEF). Поэтому мы провели настоящее рандомизированное контролируемое исследование с целью оценки клинических и гемодинамических эффектов силденафила у пациентов с левосторонней СН, осложненной ЛГ.

Методы: В текущем исследовании приняли участие 120 пациентов, которые были случайным образом разделены на группу силденафила, включавшую 60 пациентов, получавших терапию силденафилом в дополнение к стандартному лечению СН, и контрольную группу, включавшую 60 пациентов, получавших только стандартное лечение СН. У всех пациентов была левосторонняя СН, осложненная тяжелой ЛГ.

Результаты: Примечательно, что через шесть месяцев наблюдения силденафил привел к статистически значимому улучшению в 6 MWT; это улучшение было значительно выше в группе силденафила, чем в контрольной группе, и у пациентов, принимавших силденафил, наблюдалась значительно более высокая частота улучшения по NYHA (41 (71,9%) против 16 (29,1%); P=0,01) по сравнению с контрольной группой. Кроме того, силденафил привел к большему снижению mPAP, чем в контрольной группе (p=0,02).

Заключение: Силденафил является безопасным и эффективным вариантом лечения для пациентов с левосторонней СН, осложненной ЛГ.