Журнал медицинских методов диагностики
Открытый доступ

Абстрактный

Клинический и серологический ответ на тоцилизумаб у пациентов с ревматоидным артритом

Оскар Эпис, Клаудия Альпини, Сара Марчелья, Чинция Касу, Лука Джакомелли и Элеонора Бруски

Цель: Роль ревматоидного фактора (РФ) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) в ответе на лечение ревматоидного артрита (РА), такое как тоцилизумаб (ТЦЗ), до сих пор не полностью изучена. В этом исследовании изучается связь между наличием и уровнями РФ и анти-ЦЦП и клиническим ответом на ТЦЗ у пациентов с РА.

Методы: Это было наблюдательное продольное исследование 27 пациентов с активным, длительным РА, несмотря на предыдущее лечение >2 болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами (БМАРП) и/или стероидами. Пациенты получали лечение ТЦЗ 8 мг/кг каждые 4 недели. Оценивались следующие параметры: скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ), опросник оценки здоровья (HAQ), индекс активности заболевания 28 суставов (DAS28), клинический индекс активности заболевания (CDAI) и упрощенный индекс активности заболевания (SDAI). IgM-, IgA- и IgGRF и антитела к ЦЦП измерялись с помощью ИФА на исходном уровне, через 3 месяца (T1), 6 месяцев (T2) и 12 месяцев (T3).

Результаты: Все пациенты показали значительный и устойчивый клинический ответ на лечение TCZ. Все клинические шкалы, за исключением HAQ, значительно снизились. Была выявлена ​​значимая корреляция (p=0,03) между изменениями anti-CCP и SDAI по сравнению с исходным уровнем в T1 и T2. Однако не было выявлено значимой корреляции между количеством антител в T0 и изменениями в DAS-28 ESR в T1 и T2. Также не было выявлено корреляции между клиническими шкалами и уровнями антител RF-IgG, IgA, IgM, а также между клиническими шкалами и уровнями anti-CCP.

Выводы: Тоцилизумаб эффективен в лечении клинических симптомов РА, и эффективность этой молекулы не коррелирует ни с уровнями РФ, ни с уровнями анти-ЦЦП.