Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Клинические характеристики рецидивирующего положительного коронавирусного заболевания 2019 года после выписки из больницы: ретроспективный анализ 15 случаев в Ухане, Китай

Лань Чен, Чжэнь-Ю Чжан, Сяо-Бин Чжан, Су-Чжэнь Чжан, Цю-Ин Хань, Чжи-Пэн Фэн, Цзянь-Го Фу, Сюн-Сяо, Хуэй-Мин Чен, Ли-Лонг Лю, Сянь-Ли Чен, Ю-Пей Лан, Де-Цзинь Чжун, Лан Ху, Цзюнь-Хуэй Ван, Чжэнь-Ю Инь*

Предыстория: В Китае пациенты с ранее отрицательными результатами ОТ-ПЦР снова дали положительный результат в период изоляции после выписки. Мы стремились определить клинические характеристики этих «рецидивно-положительных» пациентов.

Методы: Мы ретроспективно рассмотрели данные 15 рецидивирующих-положительных пациентов и 107 контрольных пациентов с нерецидивирующим, умеренным COVID-19, лечившихся в Ухане, Китай. Клинические данные и лабораторные результаты были проанализированы в сравнительном плане.

Результаты: У пациентов с рецидивирующим положительным статусом наблюдалось умеренное заболевание. Частота рецидивирующего положительного статуса в нашей больнице составила 1,87%. Пациенты с рецидивирующим положительным статусом были значительно моложе (43 (35-54) года), чем пациенты контрольной группы (60 (43-69) лет) (P=0,011). Общее течение заболевания у пациентов с рецидивирующим положительным статусом было значительно длиннее (36 (34-45) дней), чем у пациентов контрольной группы (15 (7-30) дней) (P=0,001). Время, необходимое для первой конверсии результатов ОТ-ПЦР с положительных на отрицательные, было значительно длиннее у пациентов с рецидивирующим положительным статусом (14 (10-17) дней), чем у пациентов контрольной группы (6 (3-9) дней) (P=0,011). Уровни антител к COVID-19 в сыворотке были значительно ниже у пациентов с рецидивирующим положительным результатом, чем у пациентов контрольной группы (IgM: 13,69 ± 4,38 против 68,10 ± 20,85 AU/мл, P=0,015; IgG: 78,53 ± 9,30 против 147,85 ± 13,33 AU/мл, P<0,0001).

Заключение: Пациенты с рецидивирующим положительным результатом были моложе пациентов контрольной группы. Время первой госпитализации у пациентов с рецидивирующим положительным результатом было значительно больше, чем у пациентов контрольной группы. Уровни антител IgM/IgG к COVID-19 были значительно ниже у пациентов с рецидивирующим положительным результатом, чем у пациентов контрольной группы, что может объяснять, почему вирус не был полностью выведен из организма и смог снова реплицироваться после первоначального «клинического излечения».