Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение эффективности транскутанной ультрасонографии гортани и прямой ларингоскопии при оценке функции голосовых связок у пациентов после операции по удалению щитовидной железы

Шрейя Шри, Хариш Сингх, Парул Джиндал*, Сампан Сингх

Введение: Транскутанная ультразвуковая диагностика гортани (ТЛУЗГ) может использоваться в качестве альтернативы прямой ларингоскопии.

Цель: Сравнить TLUSG и прямую ларингоскопию для оценки подвижности голосовых связок у пациентов, перенесших плановую тиреоидэктомию, в ближайшем послеоперационном периоде.

Методы: Всего в исследовании приняли участие 40 пациентов. Всем им была проведена непрямая ларингоскопия и TLUSG до операции. Пациенты с известными патологиями голосовых связок были исключены. Все пациенты прошли как TLUSG, так и прямую ларингоскопию (DL) при экстубации и непрямую и TLUSG при выписке. Во время обследования оценивалась подвижность голосовых связок. Степень I: обе голосовые связки имели нормальное движение; степень II: более или равно одной голосовой связке было снижено движение; степень III ≥ одной голосовой связки не было движения. Для оценки точности результаты TLUSG были сопоставлены с результатами прямой ларингоскопии. Гемодинамические параметры и комфорт пациентов оценивались во время обеих процедур. Для анализа данных использовались парный t-тест и критерий хи-квадрат.

Результаты: Ни у одного пациента не было предоперационного паралича голосовых связок (ПВС), а у 3 (7,5%) был односторонний послеоперационный ПВС, из которых только 2 (5%) были обнаружены при прямой ларингоскопии. Общий послеоперационный уровень ПВС в ближайшем послеоперационном периоде составил 7,5%. TLUSG не удалось оценить ВС у 3 (7,5%) пациентов после операции при экстубации. Но, когда это было сделано при выписке, удалось оценить всех пациентов на 100%. Из трех параличей голосовых связок, диагностированных при экстубации, один (2,5%) был разрешен, 2 (5%) были обнаружены с помощью TLUSG, из которых только один (5%) был обнаружен при непрямой ларингоскопии. Чувствительность и специфичность TLUSG при экстубации составила 97,42%, 66% соответственно, а при выписке — 97,2%, 100% соответственно. Гемодинамические параметры и показатель реактивности пациентов были лучше при выполнении TLUSG.

Заключение: TLUSG — перспективный метод диагностики, который является недорогим, неинвазивным и комфортным для пациента и позволяет точно оценить функцию голосовых связок у пациентов после тиреоидэктомии.