Журнал фармацевтической помощи и систем здравоохранения
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение суточной мочи с оценкой функции почек с использованием CKD-EPI, MDRD4 и теста Кокрофта-Голта в определенных подгруппах пациентов

Хосе А. Вега, Памелла С. Очоа, Элизабет Л. Марш, Ву К Хо и Тай Фишер

Предыстория: Целью данного исследования было сравнение эффективности уравнений Кокрофта-Голта (CG), модификации диеты при почечной недостаточности (MDRD-4) и сотрудничества в области эпидемиологии хронической почечной недостаточности (CKDEPI) для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ) с использованием измерений суточной мочи. Вторичные цели включали оценку таких оценок на основе возраста, индекса массы тела (ИМТ) и беременности. Методы: Это был ретроспективный обзор карт 195 пациентов в возрасте ≥ 18 лет, у которых была собрана суточная моча для определения СКФ. Субъекты были идентифицированы на основе стратегии поиска МКБ-9 для суточной мочи. Демографические и лабораторные данные были собраны из медицинских карт и использованы для расчета оценок СКФ. CKD-EPI, CG, MDRD-4 и сгенерированные оценки СКФ были рассчитаны для каждого включенного пациента. Результаты: Расчет СКФ с использованием CG, CKD-EPI и MDRD-4 привел к значительной недооценке. Реклассификация на более высокую СКФ оказалась менее вероятной у лиц с ожирением или пожилых людей. С увеличением возраста СКФ снижалась как у мужчин, так и у женщин для всех формул на основе креатинина, за исключением 24-часового сбора мочи. CG показала самое высокое среднее значение среди уравнений на основе креатинина во всех подгруппах с ИМТ >18,5, тогда как CKD-EPI показала самое низкое. Выводы: Хотя оцененные уравнения не давали точного измерения СКФ, эти методы считаются наименее инвазивными и наиболее удобными. Основываясь на результатах этого исследования, следует использовать 24-часовой сбор мочи, когда точная оценка СКФ оправдана, а измерение клиренса инулина невозможно.