Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение гемодинамических реакций на оротрахеальную интубацию с помощью гибкого фибробронхоскопа, ларингоскопа McCoy и Airtraq при наличии жесткого шейного воротника при травматическом повреждении шеи

Сиддхартх Шарма, Ритика Аггарвал и Шобха Пурохит

Предыстория: Оротрахеальная интубация может привести к преувеличенной гемодинамической реакции. В случаях нестабильности шейного отдела позвоночника наложение жесткого шейного воротника для иммобилизации шейного отдела позвоночника во избежание неврологических повреждений может вызвать помехи в ларингоскопическом обзоре. Целью нашего исследования было провести аналогию гемодинамических реакций на интубацию гибким фибробронхоскопом (FOB), ларингоскопом McCoy и airtraq у пациентов, направленных на операцию под общим наркозом с жестким воротником, имитирующим стабильность шейного отдела позвоночника в случаях травматического повреждения шейного отдела позвоночника.

Метод: Девяносто пациентов в возрасте 20–50 лет, Американского общества анестезиологов I II степени, направленных на операцию под общим наркозом, были случайным образом распределены на три группы в зависимости от используемого для интубации средства: Группа A (гибкий FOB), Группа B (ларингоскоп McCoy) и Группа C (Airtraq). Систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление, среднее артериальное давление и частота сердечных сокращений (ЧСС) регистрировались на исходном уровне, после индукции и вскоре через одну минуту, три минуты и пять минут после интубации.

Статистический анализ: Категориальные данные сравнивались с помощью критерия Хи-квадрат, и значение P<0,05 считалось статистически значимым. Для сравнения количественных данных был проведен параметрический тест (непарный t-критерий).

Результаты: Разница в среднем артериальном давлении с mc coy, airtraq и фибробронхоскопом была значительной через одну минуту, три минуты и пять минут после интубации. Аналогично наблюдалась значительная разница в частоте сердечных сокращений при интубации с mc coy, airtraq и фибробронхоскопом. Средняя продолжительность интубации составила (40 ± 7,28 сек) в фибробронхоскопической группе, что было статистически значимым по сравнению с mc coy (27,3 ± 4,47 сек) и airtraq (25,2 ± 5,11 сек).

Заключение: Airtraq лучше подходит в качестве вспомогательного средства для оротрахеальной интубации при травматических повреждениях шеи с жестким воротником, поскольку он занимает меньше времени и обеспечивает стабильную гемодинамику по сравнению с фиброоптикой и МК.