Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение результатов первичной ангиопластики в крупном центре третичной помощи с поддержкой кардиохирургии и без нее

Джандан Мансуроглу*, Эндер Орнек, Мустафа Четин, Эмрулла Кызылтунч, Харун Кунди, Ахмет Балун, Мурат Гок, Сурейя Гусейнова, Бурджу Угурлу и Феридун Васфи Улусой

Цели: Ведутся дебаты по поводу проведения первичной чрескожной ангиопластики (ППА) у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) в больнице, где нет отделения сердечно-сосудистой хирургии.

Методы: В нашей больнице было проведено 88 последовательных PPA до того, как была построена сердечно-сосудистая хирургия. После проведения 88 PPA, отделения кардиохирургии начали и продолжают проводить операции, и результаты 156 последовательных первичных ангиопластик были включены в исследование. Результаты PPA с хирургическим вмешательством и без хирургического вмешательства сравнивались по клиническим характеристикам, ангиографическим данным, успешности процедуры, сердечным осложнениям, смерти и необходимости хирургического вмешательства.

Сравнивалась эффективность кардиохирургических вмешательств, проведенных вне медицинского учреждения и на месте.

Результаты: Все пациенты с ОИМ, направленные в отделение неотложной помощи, были включены в исследование. Клинические характеристики пациентов и ангиографические данные были схожи. Время проявления боли в груди составило 261 ± 12 мин в группе на месте и 302 ± 23 мин в группе за пределами места, p = 0,35. Уровень госпитальной смертности составил 4,54% при кардиохирургии на месте и 5,12% при кардиохирургии за пределами места, p = 0,44. Уровень успешности процедуры составил 94,45% при кардиохирургии на месте и 94,23% при кардиохирургии за пределами места, p = 0,54 Серьезных сердечно-сосудистых событий, неотложных операций, инсультов и повторных ангиопластик не наблюдалось

Выводы: Наши результаты PA на месте и PA вне места были схожи. До сих пор это единственное исследование в литературе, показывающее результаты PPA на месте и вне места в одной и той же больнице. Мы показали, что при внедрении жестких программ в катетеризационной лаборатории PPA при ОИМ может быть выполнена эффективно и безопасно в больницах без кардиохирургии, и таким образом можно предотвратить задержки во времени в общественном здравоохранении.