Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Компенсаторные изменения толщины эпителия роговицы после миопической фоторефракционной кератэктомии, полученные с помощью оптической когерентной томографии переднего сегмента со сверхвысоким разрешением

Константина Бахталия, Афина Плакици, Анастасиос Харонис, Георгиос Харонис, Димитриос Кирудис, Сотирия Палиура*

Цель: Оценить, как изменение толщины эпителия роговицы после миопической фоторефракционной кератэктомии (ФРК) связано с величиной миопической коррекции, диаметром оптической зоны (ОЗ) и частотой регрессии в раннем послеоперационном периоде.

Место проведения: Третичный центр консультирования

Дизайн: Проспективное продольное когортное исследование.

Методы: Двадцать два глаза 11 пациентов со средним проявленным сферическим эквивалентом -4,75 ± 1,69 D прошли ФРК в период с ноября 2016 года по март 2017 года. Профили толщины эпителия оценивались до операции и через 1, 3 и 6 месяцев после операции с использованием сверхвысокоразрешающей ОКТ переднего сегмента. Связь между изменениями толщины эпителия после операции и величиной коррекции миопии, диаметром OZ и результатами рефракции исследовалась проспективно.

Результаты: Центральное эпителиальное утолщение прогрессировало в течение первых трех послеоперационных месяцев (p=0,045, между первым и третьим послеоперационным месяцем) и стабилизировалось впоследствии (p=0,980, между третьим и шестым послеоперационным месяцем). Соответствующий миопический сдвиг на 0,13 D и увеличение среднего значения K на 0,65 D наблюдались через три месяца после операции, которые оставались стабильными впоследствии и не влияли на окончательные рефракционные результаты (средний послеоперационный сферический эквивалент 0,14 ± 0,40 D). Центральная эпителиальная толщина увеличивалась пропорционально степени пролеченной миопии (r=0,41, p=0,04) и обратно пропорционально диаметру зоны абляции (r=-0,39, p=0,04).

Заключение: Гиперплазия эпителия роговицы после миопической ФРК зависит от предоперационной миопической ошибки и диаметра зоны абляции. Регрессия, вызванная эпителиальной гиперплазией, не оказала отрицательного влияния на общий рефракционный результат.

Синопсис: Степень утолщения эпителия и гиперметропического сдвига после ФРК зависит от предоперационной рефракции и диаметра оптической зоны. Последующая регрессия не оказывает отрицательного влияния на рефракционный результат.