Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Корреляция между предоперационным сывороточным уровнем CA 125 и хирургико-патологическими прогностическими факторами при раке эндометрия

Элизабет Э. Эспино-Штребель и Иерихон Таддеус П. Луна

Цель: Это перспективное исследование было проведено для определения корреляции между предоперационным сывороточным CA 125 и наличием хирургико-патологических прогностических факторов при раке эндометрия. Оно также было направлено на определение значения CA 125, которое наилучшим образом предсказывало прогностические факторы, с которыми оно было значительно коррелировано.

Методы: В исследование были включены пациенты с эндометриоидным раком эндометрия, подходящие для первичной операции. Определение CA 125 с помощью иммуноферментного анализа хемилюминесцентного типа (CLEIA) проводилось до операции. Пациенты перенесли лапаротомию, цитологию перитонеальной жидкости, экстрафасциальную/радикальную гистерэктомию, двустороннюю сальпингоофорэктомию, двустороннюю диссекцию тазовых лимфатических узлов и забор образцов парааортальных лимфатических узлов. Образцы исследовались на предмет дифференциации опухоли, инвазии в лимфоваскулярное пространство, инвазии в миометрий, поражения шейки матки, придатков и влагалища, метастазов в тазовые и парааортальные лимфатические узлы и на наличие опухолевых клеток в перитонеальной жидкости. Корреляция между CA 125 и прогностическими факторами анализировалась с помощью корреляционного теста Пирсона r. Для определения порогового значения CA 125 была построена кривая рабочей характеристики приемника (ROC).

Результаты: В анализ были включены девяносто пациенток. Предоперационный сывороточный CA 125 значительно коррелировал с глубокой инвазией миометрия (σ = 0,24, p = 0,02), метастазами в придатки (σ = 0,26, p = 0,01) и тазовыми (σ = 0,31, p < 0,01) и парааортальными лимфатическими узлами (σ = 0,43, p < 0,01). Он также значительно коррелировал с наличием внематочного заболевания (σ = 0,26, p = 0,01). Значение 55 U/mL может предсказать внематочное распространение с чувствительностью 53,85%, специфичностью 84,38% и точностью 75,56%. При использовании этого порогового значения вероятность положительного теста составляет 3,44, а вероятность отрицательного теста — 0,54.

Заключение: Предоперационный сывороточный уровень CA 125 имеет статистически значимую корреляцию с глубокой инвазией миометрия, метастазами в придатки, поражением тазовых и парааортальных лимфатических узлов и внематочным заболеванием при пороговом значении 55 Ед/мл. Определение CA 125 следует регулярно проводить в рамках предоперационного обследования пациентов с эндометриоидным раком эндометрия.