Микобактериальные заболевания
Открытый доступ

Абстрактный

Расхождение между результатами туберкулиновой кожной пробы и анализом на высвобождение гамма-интерферона связано с предшествующим лечением латентной туберкулезной инфекции

Дивья Редди, Макс Р. О'Доннелл, Аллан М. Уэлтер-Фрост, Элисон Коу и К. Роберт Хорсбург

Предыстория: Эффективность анализов на высвобождение гамма-интерферона (IGRA) у потребителей наркотиков и влияние предыдущего лечения латентной туберкулезной инфекции (LTBI) на несоответствие IGRA и туберкулиновой кожной пробы (TST) неясны.
Цель: Определить распространенность и заболеваемость LTBI с помощью TST и теста Quantiferon Gold In-Tube (QFT-G-IT) в когорте лиц с вирусом гепатита С (HCV) и анамнезом употребления наркотиков. Дизайн: Приемлемые участники прошли базовый анализ TST и QFT-G-IT и были повторно протестированы с помощью QFT-G-IT через 12 месяцев для оценки распространенности и заболеваемости LTBI.
Результаты: Из 193 включенных в исследование лиц, инфицированных HCV, 162 (84%) были ВИЧ-инфицированы; 132 (81%) находились на антиретровирусной терапии, а 131 (81%) имел уровень CD4 >200. 190 (98%) имели анамнез употребления наркотиков; только 19 (10%) были активными потребителями внутривенных наркотиков. У 55 (28,5%) была ЛТБИ на основании результатов ТКП, а у 13 (7%) ЛТБИ была диагностирована на основании QFT-G-IT. У 46/193 человек (23,8%) был положительный ТКП с отрицательным тестом QFT-G-IT. История лечения ЛТБИ была сильным предиктором этого несоответствия (OR=41,5; 95%CI 16,2-106,7; p<0,0001). Конверсии QFT-G-IT не были обнаружены среди 101 изначально отрицательного пациента QFT-G-IT, повторно протестированного через один год (95%CI: 0-3,6%).
Выводы: Потребители внутривенных наркотиков, которые не употребляют наркотики активно, имеют низкую распространенность и частоту ЛТБИ по данным IGRA. Предыдущее лечение ЛТБИ связано с положительным ТКП и сопутствующим отрицательным QFT-G-IT.