Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние функциональной электростимуляции с использованием ортеза запястья и кисти и без него на раскрытие кисти у лиц с хроническим гемипаретическим инсультом: пилотное исследование

Николь ван Клинк, Джулиус Девальд, Джейн Салливан и Цзюнь Яо

Цель: Многие люди с инсультом не могут открыть свою пораженную руку функциональным способом: они либо недостаточно открывают руку, либо открывают ее, сгибая запястье. Недостаточное открытие руки у людей после инсульта можно улучшить, применяя функциональную электростимуляцию (ФЭС) к разгибателям пальцев/большого пальца. Однако, как уменьшить связь между разгибанием пальцев и сгибанием запястья, до сих пор неизвестно. Как ФЭС к разгибателям запястья, так и ортез запястья и кисти (ВОЗ) могут помочь удерживать запястье в положении, близком к нейтральному. Это может улучшить или не улучшить целенаправленное использование паретичной руки, в зависимости от того, как это будет мешать открытию руки. Поэтому в этом исследовании изучалось, как использование ФЭС или ВОЗ для поддержания запястья в положении, близком к нейтральному, повлияет на открытие руки с помощью ФЭС. Методы: Для участия мы набрали двенадцать человек с инсультом средней и тяжелой степени. Они выполнили максимальное открытие руки с помощью ФЭС/ВОЗ или без нее. Измерялись расстояние открытия руки и угол сгибания запястья. Результаты: Наши результаты показали, что FES, применяемая к разгибателям пальцев, привела к тенденции большего расстояния открытия (p < 0,1), но была связана со значительным уменьшением угла разгибания запястья. Дополнительная FES к разгибателю запястья не создала никакого значительного эффекта по сравнению с FES к разгибателям пальцев/большого пальца. Использование ВОЗ значительно уменьшило угол сгибания запястья (p < 0,01) и имеет тенденцию к уменьшению расстояния открытия пальцев (p < 0,1), хотя всего на 2 мм. При сравнении эффекта «FES к разгибателям пальцев с ВОЗ» и «FES к разгибателям запястья и пальцев без ВОЗ» мы не обнаружили никакой разницы в расстоянии открытия руки (p > 0,2); однако, тенденция к уменьшению угла сгибания запястья (p = 0,057) при использовании ВОЗ в сочетании с FES. Заключение: Эти результаты свидетельствуют о том, что комбинированную FES и ВОЗ следует учитывать при разработке вмешательств или устройств для улучшения открытия руки у лиц с инсультом.