Журнал противовирусных и антиретровирусных препаратов
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние IM28 на высокоактивную антиретровирусную терапию, вызванную ВИЧ-1 и метаболическими нарушениями у пациентов из Габона

Мака Гонтран, Лунду Цумбу Джером, Акуме Мари Ивонн, Виржини Мавунгу-Поати, Мавунгу Эли, Онгали Брайс и Мавунгу Донатьен

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) недавно была связана с нарушением липидного обмена, распределения жировой массы и резистентностью к инсулину, которые, как известно, частично регулируются стероидными гормонами. Тем не менее, дополнительное или дополнительное широкое использование дегидроэпиандростерона (ДГЭА) у пациентов с полностью подавленным ВИЧ, по-видимому, не имело никаких полезных противовирусных, иммуномодулирующих, гормональных или композиционных эффектов. В настоящем исследовании мы протестировали in vivo безопасность и эффективность IM28, мощного аналога ДГЭА, на добровольцах ВИЧ-положительных пациентах из Габона, рандомизированных следующим образом: только IM28 (15 пациентов + 30 здоровых лиц), IM28+ВААРТ (150 пациентов), только ВААРТ (13 пациентов) и ДГЭА+ВААРТ (23 пациента). Все пациенты были обследованы три раза: M0 (до лечения IM28), M1 (после шести месяцев лечения IM28) и M2 (после 12 месяцев лечения IM28). Никаких заметных побочных эффектов не наблюдалось для IM28, что оценивалось путем измерения печеночной, сердечной, почечной функций и прогрессирования веса тела. По сравнению с терапией HAART, комбинации DHEA+HAART, IM28+HAART или IM28 быстро избавляли пациентов от беспокойства, восстанавливали аппетит и нормализовали вес тела. Однако только пациенты, получавшие IM28 отдельно или в сочетании с HAART, показали нормализацию температуры тела и повышение уровней лимфоцитов CD4 (p < 0,01) и гемоглобина (p < 0,001), а также значительное снижение тромбоцитарной антигенемии p24 (p < 0,001) и вирусной нагрузки (p < 0,01). Более того, только пациенты с сердечно-сосудистыми, ожирением и гипертоническими заболеваниями, получающие терапию HAART в рамках IM28, показали восстановление уровней липидов, глюкозы в организме и нормализацию артериального давления. Эти данные однозначно указывают на терапевтические преимущества IM28 для терапии HAART, вызванной ВИЧ-1 и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это открывает новые многообещающие перспективы для IM28.