Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Улучшение анестезиологического обеспечения: жизненно важная роль услуг периоперационной трансторакальной эхокардиографии

Айя Шьяма Сундар1*, Равиндар Бети2, Гопинатх Рамачандран3

Благодаря достижениям в области медицины и хирургии, развитию хирургических операций в более сложных ситуациях, все чаще на операции обращаются более ослабленные пациенты, часто пожилые, с множественными сопутствующими заболеваниями и поздними стадиями сопутствующих заболеваний.

Многие из этих пациентов с различными системными сопутствующими заболеваниями требуют предоперационной кардиологии и эхокардиографической оценки как компонента предоперационной оценки, стратификации риска и оптимизации перед выбором соответствующего плана анестезиологического обеспечения и хирургического подхода. Частые направления к кардиологу для этой задачи часто оказываются трудоемким и дорогостоящим процессом, увеличивая задержку времени от поступления в больницу до операции и общую продолжительность пребывания в больнице. Такие предоперационные задержки косвенно увеличивают периоперационную заболеваемость, смертность и неудовлетворенность анестезией у пациентов.

Чтобы преодолеть эти препятствия, услуги периоперационной трансторакальной эхокардиографии (ПТЭ) обученными анестезиологами приобрели известность. Эти услуги не только предлагают экономически эффективную альтернативу, но и ускоряют принятие решений в экстренных ситуациях. Недавние рекомендации ESC также предложили рассматривать фокусированное ультразвуковое исследование сердца (FoCUS), выполняемое обученными специалистами, в качестве альтернативы комплексной эхокардиографии для предоперационной сортировки, чтобы избежать задержки операции.

В этой статье подчеркивается ключевая роль PTTE в периоперационном уходе, подчеркивается ее полезность в управлении гемодинамической нестабильностью, предоперационной оптимизации, эффективном использовании ресурсов здравоохранения и улучшении результатов лечения пациентов. В ней также рассматривается нежелание некардиологических анестезиологов использовать PTTE, в первую очередь из-за отсутствия стандартизированного обучения и сертификации.

Сертификация и формальное обучение PTTE расширяют возможности некардиологических анестезиологов и помогают включить эхокардиографию в их периоперационную практику. Более того, включение PTTE в учебные программы резидентуры и создание специализированных групп PTTE являются важными шагами в продвижении его повседневного использования. Соблюдение мер обеспечения качества и повышение производительности операторов в службах PTTE значительно улучшают уход за пациентами и периоперационные результаты.