Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Семейный немедуллярный рак щитовидной железы: клинические случаи и обзор литературы

Р. Чуни, К. Спатаро, С. Никосия, А. Бионди, Ф. Базиле и С. Чуни

Введение: Васкулит — редкое осложнение антитиреоидных препаратов, о котором сообщалось при применении пропилтиоурацила, карбимазола, метимазола и бензилтиоурацила. Васкулит, вызванный бензилтиоурацилом, часто бывает тяжелой формой с поражением почек или легких, что может быть опасно для жизни, если его не лечить. Мы описываем клиническое течение и медицинское ведение 2 случаев тяжелого васкулита с альвеолярным кровотечением и поражением почек у 2 пациентов с болезнью Грейвса, получавших лечение бензилтиоурацилом.

Отчет о случаях: У 36- и 33-летних женщин с болезнью Грейвса развилось альвеолярное кровотечение и острая почечная недостаточность после 36 и 144 месяцев терапии бензилтиоурацилом соответственно. Биопсия почки показала малоиммунный серповидный гломерулонефрит в 2 случаях. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA) были положительными (P-ANCA у первого пациента и c-ANCA у второго пациента). Состояние первого пациента улучшилось, когда бензилтиоурацил был отменен в сочетании с кортикостероидами и иммуносупрессивным лечением после последующего наблюдения в течение 6 месяцев. Однако второй пациент умер от тяжелой инфекции после того же лечения.

Заключение: Бензилтиоурациловый васкулит является серьезным осложнением, но его прогноз благоприятен, если диагностика и лечение проводятся на ранней стадии. Однако смертность связана с риском инфекции.