Заболевания поджелудочной железы и терапия
Открытый доступ
ISSN: 2165-7092
ISSN: 2165-7092
Фратини Джери, Джудичи Франческо, Беллуччи Франческо, Батиньяни Джакомо и Тонелли Франческо
Эндокринные опухоли поджелудочной железы (ЭОПЖ) являются редкими образованиями с низкой частотой (3-10 на миллион). Относительно частой особенностью (15-53%) среди этой группы опухолей являются нефункционирующие эндокринные опухоли поджелудочной железы (НЭОПЖ), особенностью которых является отсутствие секреции зрелых или активных гормонов, что оставляет пациента свободным от клинически выраженных синдромов гиперсекреции, обычно обнаруживаемых, когда становится очевидным масс-эффект, соседние структуры поджелудочной железы (селезеночная, верхняя брыжеечная и воротная вена, чревный или верхняя брыжеечная артерии, общий желчный проток, двенадцатиперстная кишка и т. д.) инфильтрированы или растут метастазы печени. Потенциально злокачественное отношение является высоким и хорошо связано с размером опухоли с неумолимым фатальным исходом, если соответствующая операция откладывается. Размер массы и очевидное вовлечение близлежащих сосудистых структур могут вызвать некоторые сомнения относительно решения о радикальном удалении опухоли. Агрессивная операция должна быть сбалансирована с соотношением риска и пользы для молодых пациентов с разумной продолжительностью жизни. Мы проводим параллель между двумя клиническими случаями среди пациентов, которых мы наблюдали в течение многих лет в нашем учреждении и которых оперировал один и тот же хирург, у которых была одинаковая гистология опухоли и локорегиональная инвазивность портомезентериальной оси, но которые отличались друг от друга наличием метастатического заболевания в печени в первом случае. Дальнейшая цель настоящего отчета — подтвердить доказательства осуществимости и безопасности обширного хирургического разрушения с протезной реконструкцией портомезентериальной оси.