Волчанка: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Глюкокортикоиды в лечении системной красной волчанки: возможна ли полная отмена?

Нупур Ачарья *

Системная красная волчанка [СКВ] является потенциально опасным для жизни заболеванием, и лечение заключается в иммуносупрессии. Глюкокортикоиды играли важную роль в индукции и поддержании ремиссии при СКВ в течение очень долгого времени. Длительное применение глюкокортикоидов приводит к огромному количеству побочных эффектов, связанных со стероидами. Кроме того, применение стероидов связано с увеличением накопления повреждений при СКВ, как показано в различных исследованиях. Этот эффект можно смягчить, используя минимальные дозы глюкокортикоидов в течение самых коротких периодов. Однако отсутствие четких рекомендаций по дозе и продолжительности приема стероидов приводит к различиям в клинической практике. Недостаток рандомизированных контролируемых испытаний и альтернативных препаратов затрудняет отмену стероидов при СКВ. В этом обзоре обсуждаются различные исследования, посвященные постепенному снижению и отмене стероидов, а также области будущих исследований. Более длительная продолжительность ремиссии перед попыткой отмены и использование дополнительной иммуносупрессии могут быть ключом к успешной отмене