Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Применение тепла при поясничной и надлобковой боли во время начала родов с использованием нового абдоминального пояса с двумя карманами: рандомизированное контролируемое исследование

Лаура Тарратс, Изабель Паес, Изабель Наварри, Сандра Кабрера, Манель Пуч, Серхио Алонсо

Предыстория: Акушерки отделения акушерства и гинекологии университетской больницы Germans Trias i Pujol в Бадалоне разработали устройство для применения термотерапии на поясничной и надлобковой областях при появлении родовых болей.

Цель: Оценить благоприятное воздействие применения тепла на боль в пояснично-надлобковой области на начальных этапах родов.

Дизайн исследования: Рандомизированное, параллельное, открытое, неслепое клиническое исследование.

Методы: Участниками были беременные женщины в продромальной, ранней и активной стадии родов (до 4-5 см раскрытия) с пояснично-надлобковой болью. Исследование проводилось в родильном отделении Hospital Universitari Germans Trias I Pujol в Бадалоне (Каталония, Испания) в 2017-2018 годах. В исследовании приняли участие сто тридцать четыре женщины детородного возраста, родившие в период с сентября 2017 года по март 2018 года. Группа вмешательства (n=67) получала локальное тепло при температуре 38-39 °C на пояснично-надлобковые области в течение 30 минут с использованием эластичного тазового пояса в качестве устройства для облегчения боли и сравнивалась с контрольной группой, в которой тепло не использовалось. Первичными результатами были: восприятие уровня боли, измеренное с помощью визуальной аналоговой шкалы, и индекс удовлетворенности в отношении использования устройства с поясом в группе вмешательства с использованием специального непроверенного вопросника, разработанного для исследования.

Результаты: Среди 134 участников: 41% (55) находились в продромальной стадии родов, 53,7% (72) в ранней стадии родов и 5,2% (7) в активной стадии родов (до ≤ 4-5 см); группы не были сбалансированы по фазам родов. Уровень боли до вмешательства в группе вмешательства был на 0,71 балла выше (6,28 ± 1,59), чем в контрольной группе (5,57 ± 1,87) p = 0,02. Через 30 минут применения тепла уровень боли в исследуемой группе снизился на 0,65 балла (5,88 ± 1,82), тогда как в контрольной группе он увеличился (6,53 ± 1,85) p = 0,046. Разница между базальным уровнем боли и после вмешательства составила 0,39 ± 1,35 в группе вмешательства, тогда как в контрольной группе она составила 0,95 ± 1,11 (p=0,000) по визуальной аналоговой шкале. Глобальный индекс удовлетворенности тазовым эластичным поясом составил 15,38 ± 2,15 (диапазон 5-19), что соответствует 80,94% на 100% максимальной пунктуации.

Заключение: Применение тепла как в поясничной, так и в надлобковой области при родовой боли является эффективным средством облегчения боли. Устройство для фиксации грелок, новый пояс для живота с двумя карманами, получило положительные отзывы от женщин в исследуемой группе, которые его использовали и ответили на вопросы анкеты об удовлетворенности.