Журнал противовирусных и антиретровирусных препаратов
Открытый доступ

Абстрактный

ВИЧ-инфицированные мужчины с повышенным уровнем сывороточного цистатина С имеют высокую вероятность развития рака

Наоки Янагисава, Минору Андо, Кен Цучия и Косаку Нитта

Предыстория: ВИЧ-инфицированные лица подвержены высокому риску заболеваемости и смертности, независимо от хорошего контроля инфекции с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Остаточное воспаление после очевидно хорошего контроля инфекции с помощью ВААРТ может быть причиной повышенного риска смертности, включая рак. Сывороточный цистатин С является не только чувствительным маркером почечной дисфункции, но и потенциальным маркером воспаления, что может указывать на то, что этот маркер представляет собой нечто большее, чем просто меру почечной функции.
Материалы и методы: Всего 520 ВИЧ-инфицированных мужчин, находящихся под хорошим контролем инфекции с помощью ВААРТ, были включены в 3-летнее проспективное когортное исследование. Частота возникновения рака была исследована с особым упором на уровень сывороточного цистатина С. Кумулятивная частота возникновения рака с течением времени была проанализирована с помощью методов Каплана-Майера. Модель пропорциональных рисков Кокса использовалась для расчета коэффициента риска (HR) развития рака, скорректированного с учетом возраста, привычки курить, количества клеток CD4, сывороточного альбумина, расчетной скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин/1,73 м2, С-реактивного белка и наличия сопутствующих заболеваний, включая сахарный диабет, гипертонию и вирусную инфекцию печени.
Результаты: во время наблюдения рак развился у 14 (2,7%) пациентов. У 4 пациентов наступила смерть от рака. Оценка Каплана-Майера для заболеваемости раком значительно увеличилась у пациентов с повышением уровня цистатина С в сыворотке (≥ 1,0 мг/л). HR (95% доверительный интервал) заболеваемости раком составил 3,56 (1,08-11,2) для повышения уровня цистатина С в сыворотке, хотя другие маркеры воспаления не были значимыми.
Заключение: исследование уровня цистатина С в сыворотке может позволить более раннее распознавание рака среди ВИЧ-инфицированных лиц.