Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

HLA-B27 и электрокардиографическая особенность

Джеймс Кер

Введение: У пациентов со спондилоартропатиями, вызванными HLA-B27, описана повышенная сердечно-сосудистая смертность. В настоящее время известно, что многочисленные сердечно-сосудистые заболевания связаны с HLA-B27. К ним относятся расширение корня аорты, аортальная регургитация, митральная регургитация, миокардит, сердечная недостаточность, перикардит, перикардиальный выпот, блокада атриовентрикулярной проводимости и, в последнее время, наличие J-волн.
Материалы и методы: В это обсервационное исследование были включены 48 пациентов с положительным статусом HLA-B27 (23 мужчины и 25 женщин). У каждого пациента была записана электрокардиограмма в 12 отведениях и электрокардиограмма с усредненным сигналом для выявления возможных J-волн и поздних потенциалов желудочков соответственно.
Результаты: У 27 из этих 48 пациентов наблюдалась видимая J-волна в нижне-боковых отведениях. Было выявлено, что существует отношение правдоподобия 11,386 (p=0,00074) для демонстрации видимой волны J, если длительность низкоамплитудных сигналов составляет менее 30 мс.
Заключение: у пациентов с положительным HLA-B27 наблюдается высокая частота нижнебоковых сердечных волн J. Существует высокая вероятность демонстрации такой волны J на ​​электрокардиограмме в 12 отведениях, если длительность поздних потенциалов желудочков составляет менее 30 мс. Обсуждаются возможные механизмы этого электрокардиографического парадокса.