Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Как новичкам следует изучать ультразвуковые методы с использованием плоскостной иглы? Рандомизированное сравнение между направленным и самостоятельным обучением

Дэниел Чора де ла Гарса, Порнпан Чалермкитпанит, Прангмали Леурчарусми, Ванлапа Арнунтасупакул, Де Кью Х. Тран и Родерик Дж. Финлейсон

Предыстория: С ультразвуковым (УЗ) контролем метод в плоскости (IP) позволяет операторам отслеживать иглу в реальном времени во время ее продвижения к целевому нерву. Хотя овладение методом IP играет важную роль в успехе (и безопасности) периферических нервных блокад, оптимальная стратегия обучения для новичков не выяснена. В этом рандомизированном исследовании с использованием фантомных гелевых моделей мы сравнили контрольное, самостоятельное и направленное обучение для приобретения навыков работы с иглой IP. Мы предположили, что по сравнению с двумя другими группами направленное обучение потребует более короткого времени выполнения и меньшего количества проходов иглы для завершения посттеста.

Методы: Тридцать начинающих операторов (уровень опыта <30 процедур под контролем УЗИ за 6 месяцев до исследования) были рандомизированы в 1 из 3 групп. В контрольной группе субъекты прошли предварительное и последующее тестирование без какого-либо обучения между ними. В группе самостоятельного обучения субъекты прошли 1 час самостоятельного обучения (прокалывание практической фантомной модели) между предварительным и последующим тестированием. В группе направленного обучения был предоставлен 1 час обучения посредством коучинга и обратной связи между предварительным и последующим тестированием. Предварительное и последующее тестирование, которые были идентичны, состояли из прокалывания сонографических целей различных размеров и глубины, которые были встроены в тестовую фантомную модель. Первичные результаты включали время выполнения и количество проходов иглы; вторичные результаты включали наличие или частоту 8 видов поведения, снижающих качество. Все переменные исследования оценивались слепым наблюдателем.

Результаты: По сравнению с предварительными тестами, время выполнения посттеста улучшилось одинаково во всех 3 группах. Однако только субъекты, рандомизированные в группу направленного обучения, показали сокращение количества проходов иглы, а также улучшение нескольких видов поведения, ухудшающих качество.

Вывод: Направленная сессия обучения, объединяющая коучинг и обратную связь, педагогически более продуктивна, чем самостоятельное обучение для новичков, стремящихся освоить технику IP в США. Требуются дальнейшие испытания для определения кривой обучения технике IP для начинающих операторов.