Журнал периоперационной медицины
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние переливания крови на результаты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Нермин А Набих

Предыстория: Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (AHSCT) является потенциально излечивающей терапией при многих злокачественных и незлокачественных заболеваниях.

Цели : Целью одноцентрового ретроспективного исследования автора было изучение влияния переливания крови на исход AHSCT.

Пациенты и методы: Всего было проанализировано 50 взрослых пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, которым была проведена аллогенная трансплантация костного мозга, в отношении частоты инфекции, острой и хронической РТПХ и общей выживаемости в течение трех месяцев до и одного года после AHSCT. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от количества перелитых единиц эритроцитов и тромбоцитов. Группа с низким переливанием (<10 единиц, n=30) и группа с высоким переливанием (>10 единиц, n=20).

Результаты: Частота инфекционных эпизодов и развития РТПХ была значительно выше в группе с высоким переливанием, чем в группе с низким переливанием (p=0,006) и (p=0,02) соответственно. В группе с низким переливанием частота РТПХ составила 3,3%, а хронической РТПХ — 3,3%, в то время как в группе с высоким переливанием частота РТПХ составила 15%, а хронической РТПХ — 20%. Что касается общей выживаемости, то в течение первого года общая выживаемость была значительно ниже в группе с высоким переливанием — 25%, чем в группе с низким переливанием — 46,7% (p=0,02), однако разница между двумя группами не была значимой (p=0,09) в течение медианного времени выживаемости (два года).

Заключение: Эти данные указывают на то, что более частые переливания крови в анамнезе связаны с повышенным риском инфицирования, развитием РТПХ и ухудшением общей выживаемости у пациентов, перенесших AHSCT, поэтому обоснованы новые обоснования для улучшения практики переливания крови у таких пациентов на основе критериев, определяемых симптомами.