Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние врача отделения интенсивной терапии на процессы ухода за пациентами с тяжелым сепсисом в учебных больницах

Такеши Умегаки, Михо Сэкимото и Юичи Иманака

Цель: Целью исследования было изучение взаимосвязей между кадровым обеспечением отделения интенсивной терапии (ОИТ) и процессами ухода за пациентами с тяжелым сепсисом.

Дизайн: Наблюдательное многоцентровое поперечное исследование, проведенное с октября 2007 года по март 2008 года.

Место проведения: Сорок девять учебных больниц в Японии.

 Участники: Пациенты (n=576) с тяжелым сепсисом, идентифицированным с использованием кодов МКБ-10 из административных данных.

Основные показатели эффективности: процессы ухода, включая искусственную вентиляцию легких, диализ, энтеральное питание, парентеральное питание и эмпирическую терапию антибиотиками, которые были доступны в административных данных.

Результаты: ОИТ были классифицированы как отделения с высокой или низкой интенсивностью на основе политик, касающихся обязанностей врачей-реаниматологов. Не было никаких различий в исходных характеристиках пациентов между группами ОИТ. В группе с высокой интенсивностью пребывание в ОИТ для выживших было примерно на два дня короче, а пребывание в больнице было значительно короче на три дня. Большинство пациентов имели высокие показатели энтерального питания; однако в группе с высокой интенсивностью было значительно более раннее начало энтерального питания и значительно более короткая продолжительность искусственной вентиляции легких. Более короткая продолжительность искусственной вентиляции легких была в значительной степени связана со структурой ОИТ.

Выводы: Результаты показали связь между врачом отделения интенсивной терапии и процессами интенсивной терапии, а отделение интенсивной терапии высокой интенсивности было агрессивным при искусственной вентиляции легких у пациентов с тяжелым сепсисом.