Журнал фармацевтической помощи и систем здравоохранения
Открытый доступ

Абстрактный

Инициативы органов власти по улучшению качества и эффективности назначения лекарств и их последствия

Годман Б., Акурсио Ф.А. * , Герра Хуниор А.А., Альварес-Мадрасо С., Фарида Ариани М.Ю., Бишоп I, Кэмпбелл С., Эрикссон И., Финлейсон А.Е., Фюрст Дж., Гаруолиен К., Хуссейн С., Калаба М., Джаятисса С., Абдол Малек А.А. , Малецка-Массальска Т, Мансор Манан М, Мартин А, Педерсен Х, Сович Бркичич Л, Смолень А, Трутер И, Вале Дж и Густафссон ЛЛ

Введение : Лекарства внесли ощутимый вклад в улучшение ухода за пациентами в последние годы. Однако европейские и другие страны все больше испытывают трудности с финансированием новых премиальных лекарств. Это привело к моделям оптимизации их использования, а также к многочисленным инициативам по улучшению назначения устоявшихся лекарств, включая расширение использования недорогих дженериков, улучшение соблюдения рекомендаций по назначению лекарств, а также доступа к лекарствам, обеспечение назначения адекватных доз и улучшение показателей соблюдения пациентами, особенно при хронических бессимптомных состояниях.
Цель : рассмотреть ряд инициатив со стороны спроса в амбулаторной помощи в разных странах и их результирующие эффекты для определения будущего направления.
Методология : в основном повествовательный обзор историй болезни опубликованных исследований. Результаты: меры по поощрению назначения недорогих дженериков по сравнению с оригинальными и запатентованными продуктами в классе могут высвободить значительные ресурсы без ущерба для ухода. Однако эффекта «перетекания» между классами не наблюдается. Следовательно, необходимы многочисленны меры со стороны спроса для внесения изменений в привычки врачей назначать лекарства. Кроме того, есть классы, где есть осторожность, например, атипичные антипсихотики. Мероприятия, связанные с «Мудрым списком» в Стокгольмском регионе здравоохранения, включая непрерывное медицинское образование с результирующими высокими показателями соблюдения назначений по списку из примерно 200 лекарств, дают указания органам власти, где в настоящее время существуют ограниченные программы по улучшению качества назначений. Адекватное дозирование может быть проблемой, требующей стратегий для оценки текущих уровней дозировки для планирования на будущее, включая потенциальные пути решения этой проблемы. Существуют также проблемы с показателями соблюдения, особенно среди пациентов с хроническими бессимптомными заболеваниями. Это приводит к действиям органов власти по решению этой проблемы, включая клиники соблюдения.
Обсуждение : Множественные меры могут повысить качество и эффективность назначения, и органам власти необходимо постоянно учиться друг у друга, чтобы достичь желаемых результатов. Участие всех ключевых групп заинтересованных сторон, включая пациентов, фармацевтов и врачей, может повысить рациональное использование лекарств и повысить эффективность назначения.