Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Измерение внутриглазного давления после фоторефракционной кератэктомии: имеет ли значение площадь контакта?

Ветруньо Микеле, Майно Анна, Феррери Паоло, Кардия Джузеппина, Треротоли Паоло, Серио Габриэлла и Сборджа Карло

Предыстория: Рефракционная лазерная хирургия вызывает существенные изменения в структуре роговицы, что приводит к неточным показаниям внутриглазного давления (ВГД). Динамическая контурная тонометрия Pascal (PDCT) и тонометр Icare Rebound (RBT) — два новых устройства, которые не зависят от аппланации для измерения ВГД. Целью данного проспективного исследования было сравнение PDCT и тонометрии Rebound с тонометрией Goldmann (GAT) в группе пациентов, перенесших фоторефракционную кератэктомию (PRK).
Методы: Центральная толщина роговицы и ВГД измерялись у 54 глаз до и после PRK. Все измерения ВГД проводились одним и тем же исследователем с использованием PDCT, RBT и GAT рандомизированным, маскированным образом.
Результаты: После операции с использованием эксимерного лазера измерения PDCT были выше, чем GAT (p < 0,0001) и RBT (p = 0,0012). Множественный линейный регрессионный анализ показал, что размер контактной области был значительным (b = -0,504; p < 0,0001), тогда как толщина роговицы не была (b = 0,003; p = 0,169). Тест Бланда-Альтмана показал, что между RBT и PDCT было хорошее согласие (p = 0,454), тогда как GAT дал более низкие значения ВГД, чем RBT (p = 0,0103) и PDCT (p = 0,0031).
Вывод: PDCT и RBT меньше зависят от ятрогенных изменений роговицы, чем GAT, и это может быть связано с их небольшой контактной областью. Чтобы свести к минимуму недооценку ВГД после операции с использованием эксимерного лазера, врачу следует рассмотреть возможность использования неаппланационных тонометров, таких как RBT и PDCT, в качестве альтернативы GAT.