Гинекология и акушерство
Открытый доступ
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Эйдзи Койке, Ясуси Котани, Такако Тобиуме, Исао Цудзи, Хидекацу Накаи, Масайо Укита, Аяко Судзуки, Масахико Умемото, Мицуру Сиота и Масаки Мандай
Существует две основные процедуры при простой лапароскопической гистерэктомии, а именно лапароскопически ассистированная вагинальная гистерэктомия (LAVH) и тотальная лапароскопическая гистерэктомия (TLH). Существует не так много отчетов, в которых LAVH и TLH сравнивались напрямую. В нашем учреждении LAVH также обычно выполнялась при доброкачественных поражениях. В последнее время мы пытались внедрить TLH для замены LAVH. Чтобы изучить, имеет ли внедрение TLH в учреждении, в котором преимущественно выполнялась LAVH, какие-либо особые риски, первые 23 случая были ретроспективно сравнены с процедурами LAVH, выполненными в прошлом. В общей сложности 246 случаев LAVH, выполненных в нашем учреждении с января 2007 года по июнь 2013 года, были ретроспективно сравнены с первыми 23 случаями TLH. Время операции было значительно больше в группе TLH. Предполагаемая кровопотеря во время операции также была значительно ниже в группе TLH. В группе LAVH в четырех случаях потребовалось переливание крови, в то время как в группе TLH переливание крови не потребовалось ни в одном случае. Осложнения, связанные с хирургическим вмешательством, возникли в 12 случаях в группе LAVH: 3 случая перитонита, 2 случая кровотечения из влагалищной манжеты, 3 случая абсцесса влагалищной манжеты, 1 случай тромбоза легочной артерии, 1 случай пузырно-влагалищного свища, 1 случай повреждения мочеточника и 1 случай кишечной грыжи в месте порта. В группе TLH осложнений не было. Продолжительность пребывания в больнице существенно не отличалась. В заключение следует отметить, что, хотя при отборе случаев наблюдалась значительная предвзятость, безопасное внедрение TLH в учреждении, имеющем достаточный опыт применения LAVH, вполне возможно.