Журнал садоводства
Открытый доступ

Абстрактный

Уровни эндотелиальных клеток-предшественников у детей и подростков с диабетом 1 типа; ранний маркер для выявления сердечно-сосудистых осложнений

Раша Эладави1*, Мона А. Салем1, Абир А. Абдельмаксуд1, Ханан М. Исса1, Мона А. Исмаил1 и Усама А. Абосерей2

Предыстория: Сахарный диабет 1 типа (СД1) — хроническое метаболическое расстройство, характеризующееся хронической гипергликемией. СД1 у детей и подростков считается фактором высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний впоследствии во взрослом возрасте. Было обнаружено, что количество и функция эндотелиальных прогениторных клеток (ЭПК) влияют на функцию эндотелия и восстановление сосудов. Измерение толщины интима-медии сонной артерии (ТИМС) является методом выявления субклинических сердечно-сосудистых изменений у детей и подростков с СД1, наряду с липидным профилем и маркерами гликемического контроля.

Методы: Шестьдесят детей и подростков с диабетом 1 типа с длительностью заболевания более 5 лет были набраны из клиники диабета университетских больниц Айн-Шамс. Их сравнивали с 60 здоровыми людьми соответствующего возраста и пола, посещавшими амбулаторные клиники. У всех испытуемых был собран анамнез, проведено обследование и взяты образцы крови для: EPCs, липидного профиля; общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также среднего случайного сахара в крови (RBS) и среднего HBA1c. Также были собраны ранние утренние образцы мочи на микроальбумин, проведено измерение толщины интема-медиа сонной артерии и проведено исследование скорости нервной проводимости у всех пациентов, а также исследование глазного дна.

Результаты: количество и процент EPC были значительно ниже в группе пациентов (P = 0,001). Средний показатель CIMT в группе пациентов был значительно выше в группе пациентов по сравнению с контрольной группой (P = 0,003). Более того, в группе пациентов были значительно более высокие уровни общего холестерина сыворотки (p = 0,001) и холестерина ЛПНП (0,015) и более низкие уровни холестерина ЛПВП (p = 0,003), чем в контрольной группе. Была статистически значимая отрицательная корреляция между процентом EPC и средним RBS (p = 0,022), средним HbA1c% (p = 0,013), наличием диабетической ретинопатии (P = 0,001), но не с диабетической нефропатией или диабетической нейропатией, общим холестерином сыворотки (0,003), холестерином ЛПНП (p = 0,015) и средним показателем CIMT (P = 0,021).

Заключение: процент EPCs является хорошим предиктором увеличения CIMT у детей с T1D. Тем не менее, для подтверждения этой связи необходимы дальнейшие продольные исследования. Дети и подростки с T1D подвержены повышенному риску атеросклероза и макрососудистых осложнений, что подтверждается повышенным уровнем вредных липидов (общий сывороточный холестерин, триглицериды, холестерин ЛПНП) и повышенным средним CIMT. Это может способствовать появлению новых стратегий раннего выявления осложнений, связанных с диабетом, и вмешательству для предотвращения макрососудистых осложнений.