Журнал медицинских методов диагностики
Открытый доступ

Абстрактный

Локализованный пигментированный ворсинчатый синовит плеча: трудная диагностика редкого заболевания

Дуглас В. Келли, Стивен А. Ованессофф и Дж. Пол Рубин

Введение: Локализованный пигментный ворсинчатый синовит (LPVNS) плечевого сустава — чрезвычайно редкое заболевание. Чаще всего оно связано с неспецифической клинической картиной, что приводит как к задержкам в диагностике, так и к задержкам в лечении. Характеристики роста и естественное течение LPVNS изучены недостаточно.

Отчет о случае: В этой статье описывается необычный случай 53-летней женщины, чье задержка в лечении позволила нам более подробно изучить естественное течение LPVNS. Сначала у нашей пациентки была плохо локализованная боль в задней части плеча. Симптомы медленно прогрессировали. Первоначальное исследование МРТ более чем через 2 года после появления симптомов выявило опухоль мягких тканей в области подлопаточного кармана. Лечение инъекциями кортикостероидов и физиотерапией не дало результата. Второе исследование МРТ, проведенное почти через 2 года, не выявило никаких изменений в характеристиках сигнала, местоположении и размерах опухоли мягких тканей, что является важными отличиями. Артроскопическая резекция позволила поставить окончательный диагноз: внутрисуставной локализованный пигментированный ворсинчатый синовит плеча. На последнем 18-месячном наблюдении у пациентки наблюдалось облегчение боли и отсутствие клинического рецидива заболевания.

Заключение: Насколько нам известно, это первый отчет о случае узловой LPVNS, возникшей из внутрисуставного расположения плеча у пациента без предшествующей операции на плече или травмы. Он также уникален тем, что опухоль возникла в области подлопаточного углубления. Этот случай впервые документирует LPVNS с ограниченным потенциалом роста и подчеркивает важность тщательного прямого исследования и клинической корреляции результатов МРТ для избежания задержек в лечении.