ISSN: 2471-9315
El-Sayed Tharwa, Mohamed Abdel-Samiee, Ashraf Abou-Gabal and Azza Abd El-Aziz
Предыстория и цель: Водянистая диарея является основным клиническим симптомом инфекции Clostridium Difficile , которая вызывает спектр проявлений от бессимптомного носительства до тяжелого молниеносного заболевания с токсическим мегаколоном. Основа для диапазона симптоматических реакций связана с факторами хозяина и патогена. Мы изучили распространенность инфекции Clostridium Difficile у госпитализированных пациентов с циррозом и ее возможные факторы риска.
Пациенты и методы: Это исследование было проведено на 200 пациентах с циррозом, госпитализированных в больницу Национального института печени, разделенных на 2 группы: 100 бессимптомных пациентов и 100 пациентов с диареей. Прямое обнаружение токсинов в кале проводилось с помощью анализа под названием RIDASCREEN ® Clostridium Difficile Toxin A/B test; иммуноферментный анализ (ИФА) для качественного определения токсинов A и B Clostridium difficile в кале.
Результаты: Среди 200 пациентов со средним возрастом (51,81 ± 12,94) ИФА выявил 16 и 32 положительных случая в обеих группах. В группе I наблюдалась статистическая значимость в уровне АЛТ, сывороточного креатинина (p < 0,05) и билирубина (p < 0,01) относительно результата теста ИФА. Также была обнаружена статистическая значимость (p < 0,05) в отношении продолжительности приема антибиотиков и ИПП. Логистический регрессионный анализ показал, что пол и продолжительность приема ИПП были независимыми факторами в группе I, тогда как возраст пациента, продолжительность приема антибиотиков и уровень сывороточного γ-ГТ были независимыми факторами в группе II для развития инфекции Clostridium difficile.
Заключение: Инфекция Clostridium difficile не является редкой инфекцией у госпитализированных пациентов с циррозом. Факторами риска были прием антибиотиков, подавление желудочной кислоты, пожилой возраст, длительное пребывание в больнице и/или анамнез бильгарциоза.