Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Ведение и время родов при бессимптомном полном предлежании плаценты: описание случая и обзор литературы

Дженовезе Ф., Марилли И., Карбонаро А., Леанца В., Виццини С., Леанца Дж. и Пафуми С.

Авторы представляют случай 40-летней первородящей женщины с полным предлежанием плаценты, стабильной и бессимптомной на протяжении всей беременности, которая была направлена ​​на 34 неделе беременности в акушерскую клинику высокого риска их больницы для последующего наблюдения и плана родов. Предлежание плаценты - это состояние, возникающее в результате аномальной имплантации эмбриона в нижнем сегменте матки. Факторы риска развития предлежания плаценты включают: предшествующее кесарево сечение, прерывание беременности, внутриматочные операции, курение, многоплодную беременность, увеличение количества родов и возраста матери, а также рост частоты кесарева сечения. Обычно полное предлежание плаценты становится симптоматичным в третьем триместре беременности и связано с неблагоприятными материнскими и неонатальными исходами, такими как: дородовое и интранатальное кровотечение, переливание крови матери и экстренная гистерэктомия, задержка внутриутробного роста и преждевременные роды. Нет сомнений, что пациентки с частичным или полным предлежанием плаценты должны быть доставлены путем кесарева сечения; однако неясно, на каком сроке беременности кесарево сечение должно быть запланировано у пациентки со стабильным и бессимптомным полным предлежанием плаценты. Авторы основывали ведение описанного случая на обзоре международной литературы за последние 20 лет, согласно которому при наличии этого типа предлежания ранние роды в срок (ETB) на 37 неделе и 0 днях связаны с лучшим материнским и неонатальным прогнозом по сравнению как с поздними преждевременными родами (LPTB) на 34-36 неделе, так и со срочными родами (TB) на 38-39 неделе.