Семейная медицина и медицинские исследования
Открытый доступ
ISSN: 2327-4972
ISSN: 2327-4972
Брайан Б. Кинкейд, Эндрю Дж. Мьюзик, Рональд Дж. Кантер и Ксавье А. Прюдом
Предыстория: Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) характеризуется автономной дисфункцией, вызывающей ортостатическую непереносимость. Психиатры должны знать о POTS, поскольку симптомы, проявляемые пациентами, такие как тахикардия, дрожь, усталость и боли в животе, могут быть неверно истолкованы как первичное тревожное расстройство, в частности паническое расстройство, или даже как одно из соматоформных расстройств.
Цель: Авторы рассматривают литературу по POTS и описывают случай 23-летней женщины с гиперадренергическим POTS, госпитализированной с рецидивирующим тахикардией и гипертоническим кризом.
Метод: Авторы представляют отчет о случае с историей болезни, диагностикой и лечением. После лечения в отделении интенсивной терапии пациентку направили в службу психиатрии внутренних болезней (med-psych) для лечения, поскольку члены ее медицинской бригады надеялись, что ее симптомы будут лучше лечиться путем управления ее тревожностью.
Результаты: Пациентка имела историю многочисленных направлений по поводу тревожности, несмотря на известный диагноз POTS. У нее также были сывороточные катехоламины, показывающие нормальный норадреналин в положении лежа и комфортно, но сильно повышенные во время тахикардии и гипертонического криза.
Заключение: Этот случай подчеркивает необходимость более широкого понимания POTS. У пациентов с этим синдромом первичная вегетативная дисфункция является движущей силой их симптомов, хотя тревожность может быть компонентом. Кроме того, сывороточные катехоламины, полученные в положении лежа на спине и комфортно, могут привести к неточным суждениям относительно этиологии тахикардии у пациентов и должны интерпретироваться только в сочетании с катехоламинами, полученными в вертикальном положении или во время ортостатического криза.